Viens no visvairāk bīstamo apstākļiem, kas var rasties grūtniecības un dzemdību laikā - augļa hipoksija un asfiksijas. Par bērniem, kas piedzimuši asfiksijas 4-6% frekvence.
hipoksija (Anoksija) augļa - stāvoklis, kas veidojas, kad nepietiekama plūsmu skābekļa (vairāk nekā 4 nedēļas). asfiksija - trūkst gāzu apmaiņa plaušās bērnam pēc dzimšanas. Citiem vārdiem sakot, nespēja elpot.
Hipoksija notiek augļa attīstību, dzimšanas asfiksijas laikā - akūta stāvokļa, kas notiek pirms dzimšanas vai to laikā. Visi ķermeņa orgāni vajag nepārtrauktu skābekļa piegādi, tāpēc, kad viņa trūkums palaist bojājumu procesus, pakāpe, kas ir atkarīga no slimības smaguma un savlaicīgu piegādi pirmais palīdzību. Diemžēl, dažreiz pakāpe bojājumu var būt tik spēcīga, ka tā noved pie neatgriezeniskas sekas. Prāta, sirds, aknas, nieres un virsnieru dziedzeri jaundzimušais - visjūtīgākais orgānu hipoksija, kā rezultātā, viņi var atklāt asinsizplūdums un tūska.
Kāpēc tas notiek?
Starp cēloņiem jaundzimušo asfiksijas, ārsti zvaniet:
• trūkums asins plūsmu caur nabassaites (taut vadu mudžeklis ap kaklu, vads mezgli);
• vāja asins skābekļa piesātinājuma māte (anēmija, sirds un asinsvadu slimības);
• pārkāpšana gāzu apmaiņu, izmantojot placenta (abruptio placenta previa);
• dzemdību traumu intrakraniāla newborn;
• slikta asinsrite mātes pusē placentas (ja ļoti aktīvas kontrakcijas, preeklampsiju);
• mekonija aspirācijas;
• nomākšana no elpošanas piepūli jaundzimušo Sakarā ar ietekmi uz narkotiku terapiju, mātes (anestēzijas);
• intrauterīna augļa smadzeņu ievainojums, iedzimtas plaušu attīstība.
Lielākais risks dzimšanas asfiksijas priekšlaicīgi dzimušiem un pēc jaundzimušajiem ar intrauterīnās augšanas aizturi.
Ja ir aizdomas par augļa hipoksija un asfiksijas pie dzimšanas, pie dzimšanas piegādes telpā nepieciešamo ir neonatologs vai reanimācija no jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā, kas izvērtē nepieciešamību atdzīvināšana notikumi.
Pirmkārt, ir novērtējums par jaundzimušo Apgar. Novērtējums normāli ir 8-10 punkti, stāvoklis asfiksijas Jaundzimušo ar vieglu lēsts 6-7 punkti, ar vidējo smaguma - 4-5, ar smagu asfiksijas tādā pakāpē 0-3.
Galvenā iezīme asfiksijas jaundzimušo - elpošanas traucējumi (viņa pilnīgs trūkums vai nepietiekama), kā rezultātā biežuma samazināšana sirdsdarbība (parasti ne mazāk kā 100 sitieni minūtē) un traucējumi asinsrites, tādējādi samazinot muskuļu tonusu un izbalināt refleksi.
Pakāpe asfiksijas jaundzimušo
asfiksija vieglasIevērojot pirmā minūte bērna padara pirmo neatkarīgo elpu, bet elpošana, kamēr bērns paliek vājš muskuļu tonuss, ir samazināts, ir cianoze nasolabial trijstūri. Refleksi ir normāla vai nedaudz samazināts. Šajā kursa baby paliek ar māti šajā mēbelētas.
asfiksija vidēji: Spontāna elpošana, bet ļoti atviegloti, neregulāra, vāja cry (bērnu vaid), tahikardija. Muskuļu tonuss un refleksi tika ievērojami samazināts, ir cianoze uz rokām, kājām un sejas. Mekonijs parasti atiet pirms dzimšanas vai dzimšanas laikā hipoksijas dēļ, ir relaksācija no sfinktera. Par bērnu stāvokli gadījumā adekvātas terapijas strauji uzlabo 4-5-th dzīves dienā.
smaga asfiksija: Ir neregulāra elpošanas kustības vai neelpo vispār. Bērns nav kliedz, tas palēnināta sirdsdarbība (vismaz 60 sitieni minūtē nepieciešama netieša sirds masāžu), muskuļu tonusu un refleksi ir klāt, gaiši ādu (sakarā ar spazmas asins kuģi). Ja šie simptomi tiek veikta ar pilnu reanimācijas stabilizāciju piegādes telpā un tālākai transportēšanai uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Šāds bērns tur mehānisko ventilāciju, simptomātiska terapija. Arī risināt jautājumu par piemērošanas jaunās metodes - terapeitisko hipotermija, kura nozīme ir vispārējā atdzesēšana bērna ķermeni līdz 33-35 grādiem uz 72 stundām. Dzesēšanas smadzenes apstrādā lēnu iznīcināšanu šūnas.
Vai ir glābiņš?
Par savlaicīgu diagnostiku un profilaksi augļa hipoksija, pastāvīga nepieciešamība uzmanīgi stāvokļa monitoringam sieviešu visā grūtniecības laikā ar obligāto uzraudzību stāvokļa augļa un placentas.
