Bija priekšlikumi uzskatīt sitienus un auskultāciju par zelta standartu pneimonijas diagnosticēšanai. Tas ir, plaušu klausīšanās un piesitieni. Tas būtu jauki, bet tā nav.
Zelta standarts pneimonijas diagnosticēšanai ir rentgenogrāfija krūtīs.
Ja rentgenā nekas nav redzams, bet ārsts zvēr un zvēr, ka ar ausi dzird pneimoniju, tad aptuveni 1 no 10 pacientiem tuvāko 72 stundu laikā pneimonija kļūs pamanāma uz krūškurvja orgānu rentgena.
Tāpēc ir ļoti iespējams, ka tik nabaga biedrs tiks nogādāts slimnīcā, un plaušu rentgens tiks atkārtots pēc vienas vai divām dienām.
Un otrādi. Ja nevainīgu cilvēku piespiedu kārtā nofotografēja plaušu rentgenstaru un atrada kaut ko līdzīgu pneimonijai, tad saskaņā ar mūsdienu koncepcijām tomēr vajadzētu iegūt dažas citas pazīmes.
Nu, ir augsts drudzis vai klepus ar flegmu, vai sāpes sānos, vai elpas trūkums. Tas ir, rentgens, izņemot visu to, spēcīgam cilvēkam bez sūdzībām neko daudz nenozīmē. Vai šis punkts ir skaidrs?
Kāpēc jūs atcerējāties par sitaminstrumentiem un auskultāciju? Jo tas ir vienkārši un efektīvi.
Atcerieties, mēs jau apspriedām, kā pneimonija piesūcina plaušas ar strutām? Šī struta plaušo ar maigiem maziem burbuļiem pašā plaušu dziļumā, un sairstošās alveolas savdabīgi krakšķ.
Tas izklausās dīvaini, bet tas notiek pat veselam cilvēkam no rīta. Šo skaņu sauc par crepitus. Kamēr mēs gulējam gultā un ribs ir piespiests matracim, plaušas pilnībā neizplešas.
Ja jūs pamodināt cilvēku naktī un piespiest viņu dziļi elpot, tad mēs dzirdēsim krepitus, ar kuriem sapnī saburzītās plaušas saplīst. Pāris elpu laikā viss sabruks un kļūs kā parasti.
Tātad pacientam ar pneimoniju neatkarīgi no tā, cik daudz viņš elpo, šāda kraukšķēšana būs dzirdama un dzirdama.
Ārsts arī uzsit ar pirkstu pacienta mugurā, lai tur atrastu blāvu skaņu.
Gaisa piepildītas, veselīgas plaušas zvana kā tukša muca ar pirksta sitienu.
Strutas izmērcētas plaušu zonas plaušu iekaisumā izklausās blāvi. Pieredzējušā auss to var redzēt.
Ja šai manuālajai pārbaudei pievienojat pat temperatūru virs 38 grādiem, sāpes krūtīs vai lielāku pulsu 100 minūtē vai elpošana vairāk nekā 20 minūtē, tad ārsts nekavējoties vēlēsies piemērot diagnozes zelta standartu, tas ir, rentgens.
Vai tas ir skaidrs ar standartu?
