Šo efektu sauc par auskultācijas mazspēju. Tas tika pamanīts vairāk nekā pirms simts gadiem. Ja asinsspiedienu mēra ar mehānisko tonometru, tad kādā brīdī tie paši fonendoskopa sitieni var pazust un pēc tam it kā pēc burvības atkal parādīsies.
Šādas neveiksmes dēļ jūs varat kļūdīties un palaist garām augstu asinsspiedienu.
Pieņemsim, ka cilvēka reālais augšējais spiediens ir aptuveni 180 milimetri dzīvsudraba. Auskultācijas mazspējas dēļ viņa sitieni pazūd 165 milimetru dzīvsudraba līmenī, parādās pie 140 milimetriem un pēc tam pazūd pie 90 milimetriem dzīvsudraba. Pareizi mērot, spiediens ir 180/90 dzīvsudraba staba milimetri. Ar šādu spiedienu jūs nevarat nodarboties ar sportu un darbu.
Pastāv iespēja, ka šīs personas asinsspiediens netiks pareizi izmērīts. Viņš sēž tik laimīgs un par neko nesūdzas. Nevienam nekad nebūtu aizdomas, ka viņam ir augsts asinsspiediens. Viņi sūknēs cilvēka tonometra aproci līdz 160 milimetriem dzīvsudraba, taču tur nekas nav dzirdams, jo tieši šajā vietā viņam ir neveiksme.
Tad gaiss tiek izvadīts no tonometra manšetes un pakāpeniski sasniedz 140 milimetrus dzīvsudraba. Šajā brīdī neveiksme beidzas, un parādās sitieni. Tad pie 90 milimetriem dzīvsudraba sitieni pazūd un mēs iegūstam asinsspiedienu 140/90. Diezgan pienācīgs spiediens, kas neizskatās draudīgs. Bet patiesībā dzīvsudrabs būs 180/90 milimetri.
Kā to novērst
Tas ir pareizi jāmēra. Lai to izdarītu, jums jāmēra spiediens ar pirkstiem. Viņi atrod cilvēka pulsu uz plaukstas locītavas un sāk pumpēt tonometra manšeti.
Kādā brīdī pulss pazudīs. Uz spiediena mērinstrumenta ir jāpamana, pie kāda spiediena tas notika, un iesūknējiet vēl 30 milimetrus dzīvsudraba. Tas ir, ja pulss ir pazudis par 150, tad jums jāpumpē līdz 180.
Un tikai pēc tam jūs varat paķert fonendoskopu un pakāpeniski izvadīt gaisu no tonometra manšetes. Gaiss tiek izlaists lēni, ar ātrumu aptuveni 2 līdz 3 milimetri sekundē.
Parasti auskultatīvā iegremdēšana rada kļūdas augšējā spiediena mērījumos. Bet, ja manšete tika uzpūsta ar visu muļķību, tad šo neveiksmi var sajaukt ar zemāku spiedienu. Tāpēc nepadodieties pirms laika, bet pilnībā iztukšojiet manšeti un klausieties līdz galam.
Kam tas ir
Nu, tas parasti notiek pacientiem ar hipertensiju. Visi pastāvīgi atsaucas uz to pašu zinātnisko pētījumu, kurā aptuveni katrs piektais cilvēks ar pastāvīgi augstu asinsspiedienu atrada auskulācijas mazspēju.
Kāpēc tā notiek
Šeit tas ir interesanti. Auskultācijas mazspēja tika atklāta pirms vairāk nekā simts gadiem, taču tās mehānisms vēl nav izprasts. Šķiet, ka tas ir saistīts ar stīvām artērijām un aterosklerozi. Kaut kā stīvās artērijas ietekmē fonendoskopā dzirdamo Korotkoff toņu akustiku. Dabas noslēpums.
Vai jums kādreiz ir bijusi tāda lieta?
