Covid-19 vakcīna grūtniecības laikā: jauni noteikumi

Ukrainā turpinās masveida vakcinācija pret koronavīrusu. Šobrīd gandrīz 3,5 miljoni cilvēku ir vakcinēti ar vienu vai divām vakcīnas devām. Cilvēks. Vakcinācija netiek liegta gandrīz nevienam, izņemot grūtnieces. Patiešām, vēl nesen nebija zināms, kādus riskus vakcīna Covid-19 rada mātei un nedzimušajam bērnam. Dažas grūtnieces meklēja risinājumus un vakcinējās uz savu risku un risku, bet citas gaidīja autoritatīvu pētījumu rezultātus. Šāds dokuments publiski parādījās tikai pirms dažām dienām. Lielbritānijas Dzemdību speciālistu un ginekologu biedrība (RCOG) ir izdevusi jaunas vadlīnijas grūtnieču vakcinācijai.

Šo ieteikumu vadītājs: grūtniecībanav kontrindikācija vakcinācijai. Sievietei var liegt amatu tikai tad, ja nav pietiekami daudz vakcīnu pilsoņiem no primārās riska grupas. Turklāt RCOG klasificē grūtnieces tieši šādā grupā un iesaka viņām vakcinēties pēc iespējas ātrāk.

Šādi secinājumi netiek ņemti no griestiem. Tie ir balstīti uz Apvienotajā Karalistē apstiprināto Covid-19 vakcīnu klīnisko pētījumu trešo (pēdējo) posmu. Turklāt RCOG analizēja ASV pieredzi: vairāk nekā 120 tūkstoši cilvēku tur nesen ir saņēmuši vakcīnas pret koronavīrusu. sieviete stāvoklī. Šajos pētījumos veiktās vakcīnas tika novērtētas, pamatojoties uz vairākiem rādītājiem, piemēram, aizsardzības efektivitāti pret smagām slimībām, drošību un blakusparādību klātbūtni.

Kura vakcīna ir piemērota grūtniecēm

Grūtniecēm ir ieteicamas noteiktas vakcīnas / istockphoto.com

Pfizer-BioNTech vakcīna uzrādīja visaugstāko efektivitāti pret koronavīrusa simptomātisko gaitu un slimības komplikācijām (95%). Tai seko Moderna (94%), tad Oksforda-Astra Zeneka (gandrīz 67%) un Jansens (66%). Visu vakcīnu blakusparādības bija aptuveni vienādas: vairākas dienas vakcinētie sūdzējās par nogurumu, muskuļu sāpēm un galvassāpēm. Apmēram katram desmitajam pēc vakcinācijas bija drudzis, taču šī blakusparādība arī “pārgāja” 2-3 dienu laikā pēc vakcinācijas.

Pamatojoties uz to, RCOG iesaka grūtniecēm, izvēloties vakcīnu, izvēlēties Pfizer-BioNTech vai Moderna. Starp citu, tieši ar šīm vakcīnām visas sievietes šajā amatā tiek vakcinētas ASV. Tikai tad, ja grūtniece jau ir saņēmusi pirmo Oksfordas Astra Zeneca vakcīnas devu, procedūra jāpabeidz ar konkrēto vakcīnas veidu.

Vakcīnas blakusparādības grūtniecēm

Slikta dūša ir viena no vakcinācijas blakusparādībām grūtniecēm / istockphoto.com

Ne ASV, ne Apvienotajā Karalistē nav konstatētas īpašas blakusparādības, kas bieži sastopamas grūtniecēm pēc vakcinācijas. Īstermiņa simptomi bija tieši tādi paši kā visiem pārējiem vakcinētajiem. Interesanti, ka grūtnieces pēc vakcinācijas retāk sūdzējās par drudzi un drudzi. Turklāt pēc otrās Pfizer-BioNTech vai Moderna devas ieviešanas viņiem bija lielāka iespēja slikta dūša un vēlme vemt.

Trombozes komplikācija, no kuras daudzi baidās, reti rodas pēc Oksfordas Astra Zeneca vakcīnas. Tomēr zinātnieki neatrada pierādījumus tam, ka grūtniecība pēc vakcinācijas palielina trombozes risku. Katram gadījumam grūtniecēm un cilvēkiem līdz 40 gadu vecumam ieteicams izvēlēties citu vakcīnu. Tomēr, ja pirmo devu ievadīja Oxford Astra Zeneca, vakcinācija jāpabeidz.

Tieši tādi paši secinājumi tika izdarīti attiecībā uz vakcīnu Pfizer-BioNTech. Retos gadījumos tas var izraisīt miokardītu un perikardītu (sirds un asinsvadu sistēmas iekaisumu). Grūtniecēm šis risks nekādā veidā netiek palielināts, saka zinātnieki. Turklāt nevienai no grūtniecēm, kas ASV tika vakcinētas ar šāda veida vakcīnu, nebija šādu komplikāciju.

Kurā grūtniecības stadijā jūs varat vakcinēties?

Labāk vakcinēties pret Covid-19 no otrā trimestra / istockphoto.com

Vēl nesen sievietēm, kuras bija stāvoklī, pirmajā trimestrī nebija ieteicams vakcinēties pret Covid-19. Pastāvēja bažas, ka tik agra vakcinācija palielināsies spontāna aborta risks vai arī tas var izraisīt kaut kādas novirzes augļa attīstībā. Tomēr pētījumi saka, ka nav nozīmes tam, cik ilgi esat stāvoklī, lai saņemtu vakcīnu. Aborts, priekšlaicīgas dzemdības un anomālijas bērna attīstībā grūtniecēm pēc vakcinācijas nav lielākas nekā bez tās.

Tomēr, ja risks saslimt ar koronavīrusu sievietes vidē nav pārāk augsts, RCOG iesaka atlikt vakcināciju līdz 12. grūtniecības nedēļai. Bet, ja epidemioloģiskā vide ir bīstama, labāk negaidīt un tuvākajā laikā doties uz vakcināciju neatkarīgi no laika.

Vakcinācijas ietekme uz māti un augli

Pēc mātes vakcinācijas bērnam rodas antivielas pret Covid-19 / istockphoto.com

Vakcinācija aizsargā grūtnieci no problemātiskas slimības gaitas un komplikāciju attīstības tāpat kā sieviete, kas nav grūtniece. Nav pierādījumu, ka vakcīna iedarbotos sliktāk vai labāk uz sievieti, kas atrodas stāvoklī. Bet bērnam pēc mātes vakcinācijas asinīs ir iedzimtas antivielas pret SARS-CoV-2. Tiesa, joprojām nav zināms, cik labi šāda pasīvā imunitāte aizsargā mazuli no infekcijas.

Antivielas pret koronavīrusu pēc vakcinācijas parādās arī sievietes mātes pienā. Ir pierādījumi, ka tos var pārnēsāt bērnam zīdīšanas laikā vismaz 10 mēnešus pēc dzemdībām. Starp citu, laktācija un zīdīšana arī netiek uzskatīta par kontrindikāciju vakcinācijai. Pēc RCOG ieteikuma barojošās mātes var vakcinēt jebkurā laikā, nepārtraucot barošanu.

Jums būs arī interesanti lasīt:

Covid-19 vakcīna izraisa neauglību: 5 mīti par vakcināciju pret pretvīrusu slimībām

Vakcinācija pret koronavīrusu Ukrainā: TOP-5 jautājumi, kas interesē vecākus un grūtnieces