Daudziem šķiet, ka ekstrasistoles, ko mēs apspriedām, ir bieži, un pauzes sirds darbā ir reti. Patiesībā ir gluži pretēji.
Pagājušā gadsimta septiņdesmitajos gados parādījās pārnēsājami sirds monitori, kas ierakstīja kardiogrammu lentes kasetē. Cilvēki šīs ierīces sāka valkāt vairākas dienas, un ārsti sāka atklāt dīvainības, par kurām iepriekš nebija aizdomas.
Piemēram, tika pārbaudīti jauni un veseli cilvēki. Izrādījās, ka nozīmīgas ekstrasistoles tajās sastopamas reti. Vienošanās ceļā varbūt 1 - 2% puišu. No otras puses, gandrīz katrs ceturtais no viņiem laiku pa laikam palēnināja sirdi un deva apmēram 2 sekunžu pauzi.
Šeit jāatzīmē, ka šādas pauzes parasti tika uzskatītas par problēmu. Tāpat kā sirds apstāsies un cilvēks mirs. Bet viss izrādījās sarežģītāks.
Kopumā mūsu sirdīs ir vesela rinda elektrokardiostimulatoru, kas neļauj sirdij apstāties.
Elektrokardiostimulatori
Pirmais ir sinusa mezgls, kas veic lielāko daļu darba. Ja kāda iemesla dēļ sinusa mezgls palēninās, tad pārņems priekškambaru.
Mūsu priekškambaros ir daudz sekundāro elektrokardiostimulatoru, kuri, tāpat kā atvaļināti militārpersonas, gaida savu kārtu. Dažreiz kādam no šiem priekškambaru elektrokardiostimulatoriem ir paveicies, un mūsu ķermenis uzticas viņam nedaudz pavirzīt ar sirdi.
Vai esat redzējis EKG ziņojumā frāzi "priekškambaru elektrokardiostimulatora migrācija"? To uzskata par normu. Tas ir, galvenais sinusa mezgls aizmiga, un daudzi viņa vietnieki priekškambaros neapdomīgi steidzās saglabāt sirdsdarbības ātrumu, izvelkot stafeti viens no otra.
Tad starp priekškambariem un sirds kambariem ir mezgls, un pat paši sirds kambari var uzņemties elektrokardiostimulatora pienākumus. Tāpat kā tas zēns, kuram nav palicis tēvs vai brālis.
Šī, protams, ir pēdējā aizsardzības līnija, un sirds ar šādu kambaru ātrumu pukstēs ar frekvenci 20-30 minūtē, bet tā joprojām būs.
Mums parasti ir pulss no 60 līdz 100. Bet naktī tas var viegli nokrist līdz 40 vai pat mazāk, un tas joprojām būs labi.
Tātad reti sastopams elektrokardiostimulatora impulss vai migrācija caur ātriju tiek uzskatīta par normu. Tas notiek, kad tiek aktivizēts klejotājnervs.
Nervu vagus
Vagusa nervs ir atbildīgs par mūsu naktsdzīvi, miegu, iekšējo orgānu darbu. Tāpēc, ja mēs guļam, klepojam vai jūtamies slimi, tas ir, kad iekšējie orgāni aktīvi plīvo, šis nervs palēnina mūsu sirdi. Dažreiz viņš to piebremzē tik labi, ka sirds apstājas. Kamēr mēs nenogurstam un nemirstam, tas ir labi.
Ir dažādas pauzes. Ja sirds apstājās uz pāris sekundēm, tad tā parasti ir ierasta lieta. Dažreiz sirds nepukst vairākas sekundes, un cilvēks to pat nepamana.
Bija gadījums, kad divus gadus vecs bērns ik pa laikam noģība. Kad viņš tika pārbaudīts, izrādījās, ka viņa sirds var apstāties 12 (divpadsmit) sekundes, un bērns sasita acis un neizslēdzās. Īsāk sakot, brīnumi ir dažādi.
Sinusa aritmija
Mierīgā dzīvē katram no mums var būt sinusa aritmija, kurā sirds ļoti palēninās. Tas parasti ir saistīts ar elpošanu. Ja jums tiek ierakstīta EKG īsas filmas daļas veidā, jūs varat iekļūt šādā retā pulsa epizodē. Tūlīt radīsies jautājumi.
Ar ļoti retu pulsu tikai sportists var kaut kur sākt skriet vai lēkt. Ja cilvēka sinusa mezgls neizdodas vai viņam tika ievadītas zāles, kas palēnina pulsu, tad īpaši lēkt nebūs iespējams. Sāksies vājums un elpas trūkums. Daudziem no jums tas tiek darīts ar nolūku, lai pasargātu savu sirdi no stenokardijas vai miokarda infarkta. Tāpēc nebrīnieties, ja kardiologs pazeminās jūsu sirdsdarbības ātrumu līdz 50.
Un jums nav bijusi nežēlīga neviena narkotika, kad sirds pukst ļoti reti?
