Mums šeit ir ārkārtīgi interesanta situācija. Sievietei bija augsts asinsspiediens, un šī iemesla dēļ viņa saņēma labu beta blokatoru metoprololu.
Tad ginekologs šai sievietei izrakstīja hormonālo Angelique, un viņai pazeminājās asinsspiediens. Pēc tam sieviete iemeta metoprololu, jo asinsspiediens un uz Andželikas fona nokritās līdz 90 dzīvsudraba staba milimetriem. Foršs hormons, vai ne? Bet es par to neesmu pārliecināts. es paskaidroju.
Angelique ir kombinēts estrogēna un gestagēna preparāts hormonu aizstājterapijai. Bet apmēram tādas pašas zāles lieto hormonālajai kontracepcijai.
Visas šīs zāles var paaugstināt asinsspiedienu un, neatkarīgi no spiediena, var izraisīt arī trombozi, insultu, sirdslēkmes, trombemboliju. Tas notiek reti, bet tas notiek.
Īpaši Angelica sastāvā ir gestagēns, ko sauc par drospirenonu. Tas atšķiras no citiem gestagēniem ar to, ka var pazemināt asinsspiedienu. Tas būtu ļoti ērti vecākām sievietēm.
Viltība ir tāda, ka šis drospirenons ir gandrīz tāds pats kā verospirons. Tāpēc tas izdzen ūdeni ar nātriju un saglabā kāliju. Tāpat kā sevi kā zāles pret spiedienu.
Apmēram pirms 15 gadiem bija doma, ka, ja sievietēm ar nedaudz paaugstinātu asinsspiedienu ir nepieciešamas hormonālās zāles, tad drospirenons būtu piemērots. Droši vien…
Kombinētie hormonālie medikamenti parasti paaugstina asinsspiedienu. Tas ir kaitīgi. Un pat Andželika ar savu drospirenonu var paaugstināt asinsspiedienu. Bet dažreiz tas notiek.
Tātad, ja Andželika pazemināja asinsspiedienu, vai mums par to vajadzētu priecāties vai nē?
Izdomāsim, kāpēc vispār pazemināt asinsspiedienu. Mēs bieži nejūtam tā pieaugumu.
Ja asinsspiediens netiek pazemināts, ievērojami palielinās sirdslēkmes vai insulta risks. Jūs varat nomirt no tā.
Dažreiz cilvēki cenšas zaudēt svaru, ierobežot sāls daudzumu, staigāt pa parku, un tas pazemina asinsspiedienu. Ja paveiksies, ar to pietiks. Bet ne visiem ir tik paveicies. Parasti jums ir jālieto spiediena tabletes.
Spiediena tabletes ir pārbaudītas vairākus gadu desmitus. Ieskaitot to pašu metoprololu, ar kuru sākām. Šīs zāles glābj dzīvību.
Tagad atpakaļ pie Andželikas. Vai viņš glābj dzīvības? Nē. Tas uzlabo dzīves kvalitāti. Estrogēns tā sastāvā provocē trombozi, sirdslēkmes, insultu. Drospirenons savā sastāvā provocē trombozi spēcīgāk nekā līdzīgas zāles.
Kāds tad ir labums no drospirenona, kas pazemina asinsspiedienu, bet palielina trombozes risku? Izrādās, ka mēs cīnījāmies ar to, kam uzskrējām.
Mūsu Andželikas gadījumā notika interesanta lieta. Andželika tik ļoti samazināja asinsspiedienu, ka viņam nācās atteikties no metoprolola. Tas ir labi? Manuprāt, tas ir slikti.
Pareizi ievadīts metoprolols pasargāja no sirdslēkmes. Bet drospirenons no Angelica, pat pazeminot asinsspiedienu, tikai palielina sirdslēkmes risku.
Tas ir, Angelique neizmanto kā zāles asinsspiediena pazemināšanai. Tas ir tikai patīkams bonuss sievietēm, kuras pazemina asinsspiedienu ar normāliem antihipertensīviem līdzekļiem. Nu vai ja sievietēm ir tikai nedaudz paaugstināts asinsspiediens, un kardiologs viņām vēl nav paspējis izrakstīt kādus medikamentus. Un tad ginekoloģe piesteidzās un laicīgi iecēla Andželiku.
Un beigās (atvainojos par vārdu spēli) es paskaidroju, ko nozīmē hormonu aizstājterapija. Tas uzlabo pašsajūtu un cīnās ar sausumu. Bet palielinot risku nomirt no insulta, sirdslēkmes, plaušu embolijas. Ja pēkšņi mēs runājam par dzīvību un nāvi, tad hormonu aizstājterapija bez vilcināšanās tiek izmesta miskastē.
Pilnīgi pretējs stāsts notiek ar parastajiem antihipertensīviem līdzekļiem. Tās gandrīz vienmēr pasliktina pašsajūtu un dzīves kvalitāti. Komforts samazinās. Tās ir paredzamas blakusparādības. Bet tie ir jāpacieš, jo antihipertensīvie medikamenti pasargā no insulta ar infarktu un pagarina mūžu. Antihipertensīvo tablešu lietošana tiek pārtraukta ārkārtīgi reti. un izmet tos miskastē.
Tātad, ko darīt sievietei, kura ir atteikusies no metoprolola par labu Angelicai? Viņai jādodas pie kardiologa un jāizlemj, vai šāda nomaiņa viņu nogalinās.
