Sveiki! Esmu bijis ārsts 21 gadu. Mani sauc Georgijs Olegovičs Sapego. Šajā rakstā es runāšu par sirds blokādi, kas var sāpināt.
Sirdī ir vadoša sistēma. Caur šo sistēmu elektriskie impulsi tiek novirzīti uz dažādām sirds daļām un liek tiem sarauties. Dažreiz vadīšanas sistēmā ir problēma, ko sauc par bloķēšanu.
Blokāde palēnina elektrisko impulsu izplatīšanos. Bet tas ne vienmēr ir biedējoši, jo sirds muskuļa šūnas pašas spēj vadīt elektriskos impulsus. Impulsi apies blokādi, un sirds sarausies. Tikai nedaudz aizkavēsies noteiktu sirds daļu saraušanās.
Kreisā saišķa atzara bloks
Viņa saišķis ir daļa no sirds vadīšanas sistēmas. Ja rodas kreisā saišķa zara blokāde, sirds kreisais ventriklis saraujas ar nelielu kavēšanos.
Kreisā saišķa zara bloks ir skaidri redzams EKG. Tas notiek apmēram 1% iedzīvotāju. Jauniešiem reti tiek konstatēta kreisā saišķa zara blokāde.
Ja Viņa kreisā saišķa zara blokāde parādījās uz koronārās sirds slimības, miokarda infarkta vai no sirds muskuļa iekaisuma (miokardīta) fona, tad tas ir slikti. Tas liecina par nopietniem sirds bojājumiem.
Ir arī nekaitīga kreisā saišķa zara funkcionāla blokāde, kad straujas kritiena dēļ sirdsdarbības ātrums, dažām sirds daļām burtiski nav laika, lai veiktu nepieciešamos impulsus starp citu.
Dažreiz šāda funkcionāla blokāde var turpināties neilgu laiku, jo sirds, šķiet, "aizmirst", kā pareizi vadīt elektriskos impulsus. Tad tas viss tiek ātri atjaunots.
Kad blokāde nav jūtama
Ja jaunietim ir kreisā saišķa zara bloks, un viņš to nejūt, tad tas nekādā veidā neietekmēs viņa dzīvi.
Gados vecāki cilvēki ar šo aizsprostojumu, visticamāk, nomirs, pat ja viņi neuztraucās.
Kad sāp blokāde
Dažreiz kreisā saišķa zara blokāde ir sāpīga. Viņi saka par to, kad cilvēkam nav koronāro sirds slimību, sirdslēkmes un visa tā. Ir atsevišķs stāsts. Mēs runājam par cilvēkiem bez sirds slimībām, kuriem vienkārši ir aizsprostojums.
Šī ir ļoti mulsinoša situācija. Ir vispāratzīts, ka sāpes ir saistītas ar ārpus sirds sinhronizāciju sirds kambaru kontrakcijās. Tas notiek reti, tāpēc vēl nav stingri apstiprinātu ārstēšanas veidu.
Pirmo reizi šī lieta tika atklāta 1946. gadā. Šiem cilvēkiem slodzes laikā ir sāpes krūtīs, ko var pavadīt elpas trūkums vai reibonis. Sāpes pazūd dažas minūtes pēc fiziskās aktivitātes beigām.
Šādas sāpes ir grūti ārstējamas. Medikamenti parasti nedarbojas, un, ja tā darbojas, blakusparādības ir vairāk satraucošas nekā pašas sāpes.
Šādiem cilvēkiem ir jāimplantē mākslīgais elektrokardiostimulators.
Elektrokardiostimulators parasti ir vajadzīgs cilvēkiem, kuru sirds dažos brīžos vispār nesaraujas. Kreisā saišķa zara sāpīgas bloķēšanas gadījumā mākslīgais elektrokardiostimulators īstajā laikā stimulēs tikai noteiktu sirds daļu. Tajā pašā laikā sirds kambari draudzīgi saraujas, un cilvēku vairs nekas netraucēs.
Līdz šim viņi nav precīzi izlēmuši, kā manipulēt ar elektrokardiostimulatoru, tāpēc daudz kas būs atkarīgs no ārsta entuziasma un kvalifikācijas. Es nekad neesmu redzējis šādu pacientu ar jau uzstādītu elektrokardiostimulatoru.
Sāpīgu kreisā saišķa zara blokādi ir grūti atšķirt no koronāro artēriju slimības, un tas notiek reti. Tāpēc neceriet, ka, ja kaut kas sāp krūtīs, tad tas nav biedējoši.
Koronārā sirds slimība, miokarda infarkts un citas nepatīkamas lietas, no kurām jūs varat nomirt, ir biežāk sastopamas. Ja jums ir stipras sāpes krūtīs no fiziskas slodzes, un sāpes turpinās vairākas minūtes, tad noteikti izsauciet ātro palīdzību.
Ja jums patika raksts, tad patiks un abonējiet manu kanālu.
Apskatiet manus rakstus par saistītām tēmām:
Stenēts miokardis un stress: tas notiek sievietēm pēc 50 gadiem
Sāpes krūtīs, kas nav saistītas ar sirdi
Koronāro artēriju spazmas: daži medikamenti to provocē, dažreiz tā ir alerģija
"Dumb" sirdslēkme
