Sveiki! Esmu bijis ārsts 21 gadu. Mani sauc Georgijs Olegovičs Sapego. Šajā rakstā es runāšu par bifosfonātiem.
Bifosfonāti ir zāles, kas novērš kaulu sadalīšanos. IN stāsti par kalciju mēs jau esam apsprieduši īpašās šūnas, kas no kauliem iegūst kalciju. Šīs šūnas iznīcina kaulu, bet dažreiz tas ir vajadzīgs ķermenim. Viņam jāveic kaulu remonts vai pārveidošana. Tātad šīs šūnas nav kaitīgas, tās vienkārši dažreiz izdara daudz nevajadzīgu lietu.
Ar osteoporozi kauls izšķīst, un labāk būtu, ja šūnu būtu mazāk. Kaulu minerālajam blīvumam kaitīgās šūnas ir līdzīgas bebriem. Viņi grauž kaulu no perifērijas.
Ja iedomājaties, ka bebri grauž kaulu, tas neizskatīsies kā divi baļķi kāju vietā. Nē. Tie ir mikroskopiski apaļkoki. To garums ir tikai pāris milimetri. No iekšpuses celtniecības šūnas sēž šādā baļķī un lēnām veido kaulu. Ārpusē šo žurnālu grauž bebru šūnas.
Parasts kājas vai rokas kauls sastāvēs no daudziem šādiem mikroskopiskiem baļķiem, kuros pastāvīgi notiek kāda veida kustība: kaut kas aug un kaut kas izšķīst. Jūsu kaulos šobrīd notiek apmēram miljons šo baļķu.
Baļķi ir mazi, un tie drīzāk atgādina sērkociņus nekā baļķus. Vai esat redzējuši mazus māju modeļus, kas gudri salocīti no daudziem sērkociņiem? Aptuveni tā izskatās kauls. Tas sastāv no sarežģīta mazu elementu tīkla, no kuriem katrs ir dzīves pilns.
Bifosfonāti pieķeras kaula virsmai un traucē bebru šūnām. Viņi neļauj kaulam izšķīst, sabojāt šīs šūnas, un tās mirst priekšlaicīgi. Šādi bifosfonāti neļauj kauliem sadalīties.
Viņi nav ļauni
Bifosfonāti nebūt nav inde, kas visus nogalina. Nē. Viņi zina, kā būt gādīgiem. Bifosfonāti nožņauga bebrus, kas iznīcina kaulus, bet aizsargā un glābj celtniecības šūnas. Tie paši celtnieki, kuri, gluži pretēji, veido kaulu masu.
Vai dusmīgs?
Bet ne viss tur ir labi. Bifosfonāti novērš kaulu sadalīšanos, bet arī neļauj kauliem normāli augt. Viņi kaut kā iesaldē kaulu. Un tas nav ļoti izdevīgi.
Ne velti kaulos ir divu veidu šūnas, kas veic pretēju darbu. Dzīvais kauls nav akmens. Tas pastāvīgi jāatjauno.
Lai vielmaiņa notiktu kaulos, kauliem jāizšķīst, jāaug un jāstiprina. Tie visi ir dažādi procesi, kas notiek citā tempā. Kauls var izšķīst visātrāk. Tāpēc ir problēmas.
Pārkāpiet mineralizāciju
Tātad bifosfonāti sasaldē kaulu vienā stāvoklī. Pēc tam kauls nevar normāli augt, nevar normāli atjaunoties un normāli atjaunoties. Tas ir slikti? Tas ir labāk nekā tikai salauzts gurns. Tā kā vecāki cilvēki bieži mirst no gūžas kaula lūzuma.
Izrādās, ka bifosfonāti nepieļauj kaulu minerālā blīvuma samazināšanos, bet tie arī kavē normālu mineralizāciju.
Tas ir saistīts ar bifosfonātu struktūru. Bite ir divi. Fosfonāti ir fosfora savienojumi. Tas ir, viņu iekšpusē ir divi fosfora atomi. Fosfora dēļ bifosfonāti ir līdzīgi mūsu vietējam savienojumam pirofosfāts. Šis pirofosfāts kavē kaulu mineralizāciju. Viņš ir slikts.
Kauli parasti satur sārmainā fosfatāzi (mēs jau runājām par viņu). Sārmainā fosfatāze noārda pirofosfātu un kauli lieliski nostiprinās. Bet sārmainā fosfatāze nespēj tikt galā ar bifosfonātiem. Tādēļ tie novērš kaulu pareizu nostiprināšanos. Tas nav ļoti noderīgi, bet arī nav pārāk biedējoši.
Tātad bifosfonāti vecākus cilvēkus glābj no lūzumiem, taču tie veselību nepalielina. Tādiem vectēviem un vecmāmiņām vairs nebūs jālec.
Uzreiz jāatzīmē, ka bifosfonātus lieto, lai ierobežotu kaulu iznīcināšanu uz vēža metastāžu fona. Šeit parasti ir jālūdz par bifosfonātiem, jo neviens cits nezina, kā to izdarīt.
Īsāk sakot, tās ir nopietnas zāles ar virkni blakusparādību, kas glābj dzīvību. Tāpēc vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un neārstējieties.
