Sveiki! Esmu bijis ārsts 21 gadu. Mani sauc Georgijs Olegovičs Sapego. Šajā rakstā es runāšu par struvīta nierakmeņiem.
Nierēs ir akmeņi. Vienu no šo akmeņu šķirnēm sauc par struvītu. Struvīti var izaugt ļoti ātri. Dažreiz dažu mēnešu vai pat nedēļu laikā šāds akmens aizpilda visas nieres iekšējās dobumus. Izrādās ģipsis, kas izskatās kā brieža rags vai koraļļi. Ir skaidrs, ka šāda smaila lieta pati no nieres neiznāks. Tātad akmens ir ļoti nopietns.
Struvīts ir amonija savienojums ar magniju un fosforu. Pirmo reizi tik interesants minerāls tika izrakts kādā viduslaiku kanalizācijā Vācijā.
Lai pagatavotu struvītu, nepieciešams daudz amonija un papildu sārmu. Sārmi izraisa urīnā izšķīdušā fosfāta nogulsnēšanos.
Ureaza
Struvīts parasti rodas ar nieru infekcijām. Daži mikrobi, piemēram, Proteus vai Klebsiella, var izgatavot amoniju no urīnvielas. Mēs jau apspriedām Klebsiella stāstā par abscesiem aknās. Šo rakstu varat apskatīt zemāk esošajā saitē. Tātad mikrobi ir bruņoti ar fermentu ureāzi. Šī ureāze sadala urīnvielu, veidojot amonjaku.
Visbiežāk urēze tiek izteikta, kad cilvēkiem tiek veikta helikobaktēriju infekcija kuņģī. Arī no šiem kuņģa helikobakteriem veidojas amonjaks. Tas uzvedas kā sārms ūdenī un neitralizē kodīgu kuņģa skābi. Helikobakteriem tas vienkārši vajadzīgs. Skābes ir maz, un mikrobi ir ērti.
Patiesībā šo reakciju ar urīnvielas sadalīšanos daudzi cilvēki savos melos veic, košļājot gumiju ar urīnvielu. Karbamīds ir urīnviela. Plāksnē esošie mikrobi ēd cukuru un veido skābi, kas var sabojāt zobus. Bet, ja jūs urīnvielu ieslīdat mikrobos, tie no tā veidos amonjaku, kas acumirklī neitralizē skābi. Ļoti elegants risinājums.
Un tāpēc jebkura infekcija nierēs rada arī amonjaku. Tajā pašā laikā ūdenī būs gan sārmi, gan amonijs. Tie ir ideāli apstākļi struvīta akmens celtniecībai.
Nieru infekcijas ir biežāk sastopamas sievietēm, tāpēc struvīta akmeņi tajās sastopami trīs reizes biežāk.
Struvīta akmeņiem parasti ir sarežģīts sastāvs. Ir arī kalcija savienojumi.
Ļoti bieži nieru infekcija notiek cilvēkiem, kuri ilgstoši guļ nekustīgi un nespēj par sevi parūpēties. Tajos no stacionāra stāvokļa kauli lēnām izšķīst, un iegūtais kalcijs izdalās ar urīnu un tur nogulsnējas. Izrādās dubultprieks - urīnceļu infekcija un daudz kalcija.
Mikrobi no šādiem akmeņiem uzbūvē sev īstu cietoksni. Vai jūs varat iedomāties visu situācijas dramatismu? Nierēs aug ne tikai dūšīgs smailots akmens, bet tas ir arī pildīts ar infekciju. Šāds akmens nokasa nieres, un tuvumā esošajā gatavībā gaida vesela mikrobu armija, kas ielīdīs šajās skrambās.
Mēs varam teikt, ka infekcija padara sevi par asu instrumentu. Aptuveni kā primitīvs cilvēks izgatavoja pirmo akmens cirvi.
Kā būs
Struvīta akmeņi neko īpašu neparāda. Nierēs būs infekcijas pazīmes, tas var sāpināt sānu vai urīnā var būt asinis. Struvīta kristāli ne vienmēr atrodami analīzēs, bet pats urīns parasti ir ļoti sārmains.
Interesanti, ka pat tad, ja jums izdodas izraudzīt šāda akmens gabalu, struvīts laboratorijā ne vienmēr tiek atrasts. Tas viss ir saistīts ar jauktajiem akmeņiem, kuriem ir sarežģīts sastāvs.
Tātad, ja ir aizdomas par nierakmeņiem kādam pacientam ar katetru urīnpūslī un gultas režīmā, viņš ātri to pārbaudīs.
Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par visiem līdzīgiem jautājumiem.
Ja jums patika raksts, tad patiks un abonējiet manu kanālu. Apskatiet manus rakstus par saistītām tēmām:
Kāpēc cistīts atkārtojas
Klebsiella un aknas
