Sveiki! Esmu bijis ārsts 21 gadu. Mani sauc Georgijs Olegovičs Sapego. Šajā rakstā tiks uzdoti jautājumi par policitēmiju un flebotomiju.
Jautājums: Vai jūs nedomājat, ka pacientiem ar policitēmiju būs šoks, ja viņi izsūknēs vienu litru asiņu nedēļā?
Atbilde: Pacienti ar policitēmiju parasti neizjūt šoku, zaudējot litru asiņu nedēļā. Viņu kaulu smadzenes var viegli tikt galā ar šādu slodzi.
Jautājums: Kāpēc jūs rakstāt par asiņu nolaišanu uzreiz litrā asiņu? Zaudēt litru asiņu ir nāve uzreiz!
Atbilde: Donori ziedo 0,5 litrus un parasti. Un ja litrs, tad uzreiz nāve? Neko nesajauc? Atšķirība ir sava veida maza ...
Jautājums: Lūdzu, paskaidrojiet, kādas ir policitēmijas briesmas, ja ne asins recekļi? Ārsts man paskaidroja trombu veidošanās bīstamību.
Atbilde: Policitēmija neizraisa cirkulāciju pārāk daudz, bet daudzās dažādās vietās. Cilvēkiem ar elpošanas mazspēju vai sirds mazspēju tas pasliktina sniegumu un elpas trūkumu.
Jautājums: Reiz, guļot intensīvajā terapijā, es redzēju, kā medmāsa paņēma man asinis no vēnas un noelsās, pēc mana mēma jautājuma viņa apgrieza mēģeni, bet asinis netecēja, tās pat nepārlīda. Nekavējoties tika izsaukts ārsts, vēl viens pilinātājs. Kas tad tas bija? Ļoti interesanti.
Atbilde: ES nezinu. Varbūt jums ir dīvainība (cilvēki intensīvajā terapijā parasti nav pārāk labi), varbūt asinis sarecējušas mēģenē (tas bieži notiek).
Jautājums: Viņi nevarēja ņemt asinis no manas mazmeitas vēnas. Nu, viņa negāja, lai arī kā viņi centās. Viņi man lika izdzert vismaz puslitru ūdens pudeli un pēc pusstundas jau pirmajā mēģinājumā perfekti paņēma asinis. Kāpēc tas tā ir?
Atbilde: Medmāsa ir dīvaina. Pieskrūvēja, izdzina pacientu, gaidīja un darīja to pašu vēlreiz. Dzert un atgriezties ir iemesls, lai pārtrauktu.
Jautājums: Maniem diviem jaunākajiem bērniem, sešiem un četriem gadiem, ārsts teica, lai dod vairāk ūdens, jo asinis ir viskozas.
Atbilde: Ūdens neatšķaida asinis. Nieres uztur stabilu stāvokli. Viss liekais ūdens ātri nonāks urīnpūslī. Un, ja asinīs trūkst šķidrās daļas, nepieciešamais ūdens ātri atgriezīsies no audiem asinīs.
Jautājums: Kas policitēmijā ir "daudz asiņu"? Kā šis? Kā tas tiek izteikts?
AtbildeA: Tas burtiski ir daudz asins šūnu. Ja jūs tos iztukšojat, tie atkal parādās ļoti ātri.
Jautājums: Vai runa ir par hemoglobīnu? Vai arī par trombocītiem?
Atbilde: Dažreiz tas attiecas uz eritrocītiem, un dažreiz - par eritrocītiem + leikocītiem + trombocītiem. Kāda veida asins šūnas sāk intensīvi un nekontrolēti vairoties.
Jautājums: Es redzēju, kad asinis tika ievilktas speciālā polimēra maisiņā, kas paredzēts plazmaferēzei, kā tās burtiski no šķidruma mūsu acu priekšā pārvērtās želejai līdzīgā masā - es to pat jutu caur maisu. Tāpēc es savām acīm redzēju, kā asinis patiešām sabiezē. Kā gan citādi to izskaidrot?
Atbilde: Jebkuras asinis želejā pagriežas, ja tās izvelk no asinsrites.) Tās nebiezina, bet sarecē. Vai jūs kādreiz esat izciruši vistu? Tur, liemeņa iekšpusē, bieži var redzēt tumši sarkanus recekļus, līdzīgus želejai. Tās ir sarecējušas asinis. Ja asinis tiek ņemtas nepareizi, tad tās sarecēs.
Jautājums: Un, ja asinis jau mēģenē pārvēršas par pārslām?
Atbilde: Tas notiek. To biežāk uzskata par kļūdu asins paraugu ņemšanā.
Jautājums: Vai cilvēki ar trombocitopēniju nevar baidīties no asins recekļiem?
Atbilde: Gluži pretēji, viņi var baidīties gan no asins recekļiem, gan no asiņošanas. Tas ir tāpat kā ar senilu tālredzību - cilvēki neredz gan tuvu, gan tālu.
Jautājums: Pēc sirdslēkmes manam vīram ik pēc 7 dienām vajadzēja ziedot asinis viskozitātei. Laboratorijas pētījumi tika veikti reizi nedēļā, un tie deva spriedumu "receklis". Un ko tas nozīmē?
Atbilde: Asinis sarecē mēģenē. Asins paraugu ņemšanas kļūda.
Ja jums patīk šis izlikšanas formāts, tad atzīmējiet Patīk un abonējiet manu kanālu. Apskatiet manus rakstus par saistītām tēmām:
Cik daudz ūdens ir sievietēm un cik daudz vīriešu
Viskozās asinis nav tas, ko jūs domājāt
Kas maina ESR
