Ja vēlaties, lai kāds mēra asinsspiedienu ar mehānisko tonometru, jums jāievēro noteikumi. Dažas no tām garām un aizmirst pat kardiologi. Tas būs par sistoliskā asinsspiediena mērīšanu ar pirkstiem.
Pēc tam, kad esat apsēdinājis pacientu pie galda un uzlicis asinsspiediena mērītāja manšeti uz viņa pleca, jums jāizlemj, kādā mērā sūknēt spuldzi. Vai jūs pumpētu līdz kādam laikam? Līdz 200 milimetriem dzīvsudraba vai vairāk? Vai zemāk?
Auskultācijas mazspēja
Fakts ir tāds, ka, mērot asinsspiedienu ar savu ausi, notiek tā saucamais auskultācijas kritums.
Tas nozīmē, ka tie paši sitieni fonendoskopā var sākties pie 180 milimetriem dzīvsudraba, pēc tam pazust pie 165 un atkal parādīties tikai pie 140. Ja šādā situācijā mēs sūknēsim līdz 160, tad mēs neko nedzirdēsim. Tad klauvēšana sāksies pie 140, un mēs to ar prieku pierakstīsim uz papīra. Sistoliskais spiediens faktiski bija 180 milimetri dzīvsudraba.
Starp 180 un 140 ir būtiska atšķirība. Pie 180 gadu vecuma jūs nevarat pacelt svaru un sportot.
Tāpēc tonometra manšete ir piepūsta tikai par 30 milimetriem dzīvsudraba augstāka par sistolisko spiedienu.
Sistolisko spiedienu var noteikt ar pulsa pirkstiem:
- atrast pulsu,
- piepumpēt manšeti,
- paziņojums, kad pulss ir pazudis (tas ir sistoliskais spiediens),
- iesūknēt vēl 30 milimetrus dzīvsudraba,
- sāk asiņot gaisu un klausīties ar ausu.
Kur justies
Oficiālajos ieteikumos biežāk ieteicams justies uz pleca artērijas tieši tajā vietā, kur tiek uzklāts fonendoskops. Retāk ieteicams pārbaudīt pulsu uz radiālās artērijas (uz plaukstas).
Personīgi man patīk pārbaudīt plaukstas locītavu. Pirmkārt, šādi jūs varat noķert pseidohipertensiju, par kuru mēs runājām pēdējā rakstā. Otrkārt, daži mehāniski asinsspiediena mērītāji ir konstruēti šādā veidā, fonendoskopa membrāna jau ir uzšūta manžetē īstajā vietā. Pulsa mērīšanai zem tā nav īsti ērti likt pirkstu.
Vai jūs to izdarījāt? Jautājiet savam ārstam.
Patīk un abonē manu kanālu. Apskatiet manus rakstus par saistītām tēmām:
Vai ir iespējams pacelt svaru ar paaugstinātu spiedienu
Ja traukos ir daudz kalcija, tonometrs var būt nepareizs un pārvērtēt spiediena rādījumus.
Spiediena pieaugums no tonometra manšetes uzpūšanās
