Endokrinologs ar 23 gadu pieredzi - kas ir uz pierādījumiem balstīta medicīna un kā tā tiek piemērota praksē
Vissvarīgākā definīcija uz pierādījumiem balstīta medicīna - ārstam jāārstē pacienti, pamatojoties uz stingri medicīniski faktineatkāpjoties no ārsta receptēm.
Bet dzīves patiesība ir tāda, ka ar medicīniskajiem pētījumiem, lai cik daudz to būtu, joprojām nepietiek. Tie nevar aptvert visus iespējamos slimību variantus un cilvēka ķermeņa īpašības.
Ir vispārzināms, ka pat visticamākās zāles dažiem cilvēkiem var radīt paradoksālu reakciju. Piemēram, man ir pacients, kurš no parastā aspirīna iekrīt vieglā eiforijā, un no ikgadējās gripas vakcīnas viņa ir pārklāta ar svētlaimi līdz darba dienas beigām. Tādā veidā ķermenis ir tik patīkami sakārtots.
Turklāt daži pētījumi zināmā mērā ir pretrunā viens otram.
Daži pētījumi parasti izrādās viltoti (pielāgoti) vai izgatavoti (vispār netiek veikti).
Tur ir pētījumska vismaz 2% zinātnieku to ir izdarījuši vienā vai otrā pakāpē. Tie ir tie, kas tika noķerti. Šeit, iespējams, ir spēkā noteikums - jūs redzat vienu, domās saskaitiet desmit.
Apmēram trešdaļa zinātnieku nedeklarē interešu konfliktus - piemēram, par to, ka viņu pētījumus apmaksāja kāda ieinteresēta organizācija, piemēram, farmācijas uzņēmums.
Un ir viegli pieņemt, ka tikai daži pētījumi redzēs gaismu. Un tie, kas dod “nepareizu” rezultātu, tiks pamesti.
Kā tie, kas nopirka vakcinācijas sertifikātu, kaitē vakcīnai
Un tad mūsu realitāte izsit uz pierādījumiem balstītu medicīnu. Es runāju par vakcinācijas sertifikātiem, kurus iegādājās liels skaits tautiešu. Kā mēs tagad varam vadīties pēc savas statistikas par vakcinēto pilsoņu saslimstību, ja neviens no šiem cilvēkiem, saslimis, neatzīst, ka tikko nopircis sertifikātu? Mums būs papīra šļakatas slims pēc vakcinācijas, lai gan patiesībā tas nenotiks.
Labs ārsts jāapšauba viss
Kopumā es uz to tiecos.
Ja kādai metodei, kādām zālēm nav pamatotas pierādījumu bāzes, tad pastāv iespēja, ka tās vienkārši nav pienācīgi izpētītas. Nebija interesentu, kas būtu ieguldījuši naudu šajā. Galu galā zāļu laišana tirgū prasa desmitiem miljonu dolāru un daudzus gadus.
Bet pastāv arī iespēja, ka šī metode nav laba.
Tāpēc labs ārsts manā izpratnē jāšaubās par visu, pat par šaubām. Man acu priekšā ir interesants piemērs, kad vairāki mani pacienti pēc savas iniciatīvas sāka lietot noteiktu uztura bagātinātāju locītavām, ko es uzskatu par absolūtu muļķību. Bet viņu stāvoklis uzlabojās. Kā tas notika? Varbūt tas bija placebo efekts, kas darbojās. Vai varbūt mēs līdz galam nesaprotam dažus punktus.
Medicīnā visu nevar 100% standartizēt, jo mēs maināmies un vide. Ja mēs dzīvojam stingri kāda izstrādātu protokolu ietvaros, tad kā zinātne var attīstīties?
Galu galā visi lielie izrāvieni notiek, kad kāds iziet no ierindas. Piemēram, tas pievērš uzmanību pelējuma veidošanai un atklāj penicilīnu.
Mums jāskatās uz zinātni plaši, jo daudzas lietas nav daļa no pierādījumiem balstītas medicīnas tikai tāpēc, ka neviens cits to nav izdarījis pareizi.
Jūsu daktere Pavlova
Kā ārstē ārstus?
10 mēnešu laikā es zaudēju 67 kilogramus. Ārsts atklāja noslēpumu
