Kāpēc bērns klepo un kad klepus var būt bīstams simptoms

Bērna klepus ir simptoms, kas vismaz satrauc vecākus. Rudens-ziemas periodā šīs bažas pārvēršas trauksmē, un, ņemot vērā pieaugošo saslimstību ar Covid, tās var nonākt panikas stāvoklī. Tomēr “ne visi klepus ir radīti vienādi”, un ne visiem nepieciešama īpaša ārstēšana. Kā atšķirt parasto vīrusu klepu no patiešām nopietniem apstākļiem, vai ir vērts izmantot ARVI smidzinātāju, un kad pareizai diagnozei nepieciešams rentgens, teica slavenais pediatrs un medicīnas blogeris Sergejs Butrijs.

Kāpēc bērns klepo: iemeslu novērtējums

Jebkura klepus gadījumā ir ļoti ieteicams bērnu parādīt ārstam / istockphoto.com

Tiklīdz bērns sāk klepot, viss bērnu slimību spektrs "no mazāk līdz vairākam" skrien cauri mātes galvai. SARS, bronhīts, laringīts, viltus krusts, pneimonija un duci citu slimību, kurām nepieciešama tūlītēja intensīva ārstēšana. Faktiski pediatri saka, ka 70% bērnu klepu izraisa sezonālas vīrusu infekcijas. Un Sergejs Butrijs dalās savā iemeslu vērtējumā, kas apkopots, pamatojoties uz daudzu gadu novērošanas pieredzi:

Pirmajā vietā starp iemesliem - visa veida saaukstēšanās, ko pavada iesnas. Tas provocē tā saukto "aizmugurējo deguna pilienu". Vienkārši sakot, deguna izdalījumi tek pa balsenes aizmuguri, kairinot klepus receptorus. Šajā iemeslu grupā ietilpst arī tādas vīrusu slimības kā vienkāršs (ar obstrukciju nesarežģīts) bronhīts, traheīts, laringīts (ar krustu un bez tā)

Otrajā vietā starp klepus cēloņiem bērniem no 1,5 līdz 7 gadiem ir obstruktīvs bronhīts

Trešajā vietā - psihogēns vai nervu klepus (tā ir izpausme nervozs tic, kas pieder pie balss traucējumu grupas)

Ceturtā vieta aizņem pneimoniju (plaušu iekaisumu)

Piektajā vietā starp bērnības klepus cēloņiem bronhiālā astma.

Pirms jums ir aizdomas par kādu no iepriekš minētajiem iemesliem, noteikti aizvediet bērnu uz konsultāciju pie pediatra. Ir diezgan grūti patstāvīgi "atpazīt" bērna klepus cēloni pēc skaņas vai intensitātes. Ar pilnīgu noteiktību vecāki var identificēt tikai psihogēnu klepu. Tam ir ļoti raksturīgas iezīmes:

• bērna vispārējais stāvoklis nav pasliktinājies (nav temperatūras, iesnas, niezes vai izsitumu)
• klepus ir īss un uzlaužas, vairāk līdzinās klepus (parasti 1-3 klepus raustīšanās vienlaikus)
• bērns klepo tikai nomodā; sapnī klepus viņu netraucē
• dienas laikā klepus neparādās regulāri: dažreiz tas bērnam var netraucēt vispār, bet tas var pastiprināties stresa vai vilšanās laikā

Dažreiz vecāki var patstāvīgi noteikt alerģisku klepu (lai gan tas nav visbiežāk sastopamo cēloņu sarakstā, tas notiek arī bērniem). Šāda veida klepus raksturīgās iezīmes: tas sākas bez acīmredzamiem ARVI simptomiem, ir garš kurss (vairāk nekā trīs nedēļas), ko papildina nieze degunā, šķaudīšana, apsārtums un neliels pietūkums gļotāda. Turklāt, ņemot vērā alerģisku klepu, bērnam var rasties izsitumi vai konjunktivīts.

Kā notiek vīrusu klepus bērnam?

Vīrusu klepus ir sava raksturīgā gaita un dinamika / istockphoto.com

Parastais vīrusu klepus bērnam ir diezgan tipisks. Tas sākas tūlīt vai pāris dienas pēc citu slimības simptomu parādīšanās (drudzis, iekaisis kakls, aizlikts deguns, iesnas). Klepus veidojas diezgan ātri, savukārt vecāki var dzirdēt izmaiņas viņa raksturā. Pirmās dienas pacients ir noraizējies sauss hakeru klepus. Tad tas kļūst "slapjš" un intensīvāks. Pāris dienas bērns daudz un ilgstoši klepo, palielinot krēpu izdalīšanos. Tad katru dienu klepus raustīšanās kļūst arvien retāka, un bērns atveseļojas. Viss process ilgst divas (retāk trīs) nedēļas.

Ārsta aizdomas var izraisīt situācijas, kad nav dinamikas, un bērns "sasalst" sausā vai mitrā hakeru klepus stadijā. Ja šis klepus ilgst vairāk nekā nedēļu bez uzlabojumiem, bērnam ir jāveic papildu pārbaude. Sergejs Butrijs šajā gadījumā iesaka iziet vispārēju asins analīzi, C-reaktīvā proteīna satura analīzi asinīs, kā arī doties uz plaušu rentgenu.

Tāpat neatlaidiet tā saukto "atlikušo" klepu. Dažreiz vecākiem šķiet, ka bērns jau ir izgājis visas slimības fāzes un virzās uz atveseļošanos. Tajā pašā laikā notiek pirmā, otrā, trešā nedēļa, un bērnam joprojām ir klepus. Turklāt tas var traucēt pacientam (piemēram, traucēt viņam gulēt). Sergejs Butrijs uzsver: pēc intensitātes maksimuma nokļūšanas klepus var saglabāties vienu vai maksimāli divas nedēļas. Tajā pašā laikā vajadzētu būt skaidrai tendencei samazināties. Ja tas tā nav, netērējiet laiku un dodieties uz pārbaudēm.

Kad klepus laikā jādodas uz rentgenu

Plaušu rentgena starus drīkst veikt tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem / istockphoto.com

Nav vērts ņemt bērnu uz rentgenu un "katram gadījumam" patstāvīgi nofotografēt plaušas. Lūdzu, ņemiet vērā, ka šī nav askorbīnskābe, bet gan ļoti reāla bērna ķermeņa starojuma iedarbība. Sergejs Butrijs atgādina, ka rentgena izmeklēšana ir papildu, bet ne galvenais diagnostikas līdzeklis. Un tam ir skaidras norādes, kuras zina jebkurš ārsts.

Pirmais ir aizdomas par pneimoniju (kad ārsts, klausoties, atzīmē sēkšanu plaušās un smagu elpas trūkumu). Otrais ir pleiras izsvīdums (liekā šķidruma uzkrāšanās pleiras telpā ap plaušām). Var būt arī aizdomas par svešķermeni, sabrukumu, emfizēmu vai plaušu iznīcināšanu. Dažos gadījumos ārsts var pasūtīt rentgenu, lai izslēgtu tuberkulozi (ja bērns ir nobažījies par pārmērīgi ilgstošu klepu).

Vai smidzinātājs var palīdzēt klepus?

Smidzinātājs jāizmanto tikai noteiktos gadījumos / istockphoto.com

Smidzinātājs ir medicīniska ierīce, kas nepieciešama, lai nogādātu zāles balsenē vai bronhos. Tas ir, kur nesasniegs bēdīgi slavenais "stick with Lugol", sīrupi no klepus vai parastie aerosoli. Tieša norāde smidzinātāja lietošanai mājās ir obstruktīvs bronhīts, laringīts ar balsenes stenozi un bronhiālā astma. Pat ar parastu bronhītu, kas nav sarežģīts ar šķēršļiem, nav nepieciešams smidzinātājs. Un ar parasto "auksto" klepu inhalācijām vispār nav jēgas.

Tomēr tagad katrai trešajai ģimenei ir smidzinātājs. Un ja tā ir, tad jums tas ir jāizmanto. Tik daudzi pediatra biroja vecāki tieši jautā, kādas inhalācijas var veikt bērns. Ja jūs patiešām vēlaties, bet nav tiešu norāžu par smidzinātāja lietošanu, Sergejs Butrijs iesaka "elpot" ar parasto fizioloģisko šķīdumu. Nav pierādījumu par šīs procedūras lietderību pret parasto vīrusu klepu šodien, taču arī no tā bērnam nebūs nekāda kaitējuma.

Galvenais, ko noteikti nevajadzētu darīt ar smidzinātāju, ir izsmidzināt zāles caur to bez ārsta receptes. Nelejiet tur antiseptiskus līdzekļus, atkrēpošanas līdzekļus, pašmāju zāļu novārījumus un vēl vairāk eļļas šķīdumu. Šāda ieelpošana nevar palīdzēt, bet tikai kaitēt bērnam - piemēram, izraisīt bronhu obstrukciju vai pat izraisīt plaušu tūsku.

Jums būs arī interesanti lasīt:

Kā neizārstēt klepu: 7 aizliegumi no Dr Komarovsky

5 mīti par bērnu klepu, kuriem vecāki joprojām tic