Citokīnu vētra ir nāvējoša reakcija, kurā jums steidzami jādodas uz slimnīcu. Kad un pie kā tas attīstās? Kādi testi jāveic, lai nepalaistu garām tā sākumu?
Situācija ar koronavīrusu Ukrainā joprojām ir saspringta. Pēdējo dienu laikā valstī ir sasniegti slimnīcu uzņemšanas rekordi. Pēc ārstu novērojumiem, slimnīcās nonāk ne tikai pacienti no riska grupām, bet arī jaunieši bez kaitīgiem ieradumiem un hroniskām slimībām. Arvien biežāk viens no hospitalizācijas iemesliem ir citokīnu vētra - vardarbīga ķermeņa iekaisuma reakcija, reaģējot uz Covid vīrusu. Tas nereaģē uz ārstēšanu mājās, un, ja jūs aizkavējat hospitalizāciju, tas var beigties ar nāvi. Ārsts un emuāru autors mums pastāstīja par to, kā saprast, ka sākas citokīnu vētra, un kādi testi to var pārbaudīt. Tarass Žiravetskis.
Kas ir citokīnu vētra
Citokīnu vētras laikā temperatūra pazeminās par 40 grādiem / istockphoto.com
Tāda parādība kā citokīnu vētra medicīnā ir zināma jau ilgu laiku. Tā ir patoloģiska (tas ir, pārāk vardarbīga) imūnreakcija pret jebkuru slimību. Reaģējot uz vīrusa iekļūšanu organismā, tas sāk izdalīt citokīnus - vielas, kas provocē iekaisumu un tādējādi dod signālu, ka nepieciešama imūnā atbilde. Parasti ar citokīnu "galu" imunitātes šūnas nonāk "cīņā" un neitralizē infekciju. Bet dažreiz gadās, ka tiek ražots pārāk daudz citokīnu. Sakarā ar to imunitāte neizdodas un sāk inficēt visu, ieskaitot paša ķermeņa šūnas.
Citokīnu vētra var būt reakcija uz dažādām slimībām: tā "pavada" gripu, pneimoniju, sepsi un ķirurģiskas iejaukšanās. Vēl nesen to reti novēroja pacientiem ar koronavīrusu. Tomēr tagad, pēc Tarasa Žiravetska teiktā, viņš ir kļuvis par vienu no bieži sastopamajiem Delta un Delta + celma "biedriem".
Viena no galvenajām Covid citokīnu vētras briesmām ir tās strauja un strauja attīstība. "Tajā pašā laikā ir nianse: līdz 6-7 slimības dienai viss var izskatīties ļoti labi," atzīmē Taras Žiravetskis. - Pacients var pazemināt temperatūru, neizjust elpas trūkumu vai citas smagas slimības gaitas pazīmes. 7-8.dienā situācija strauji pasliktinās: pacients sāk smakt, parādās smags vājums, temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem. 9. dienā piesātinājums krītas, un cilvēks ir steidzami jāhospitalizē slimnīcā.
Kā atpazīt citokīnu vētru
Skābekļa piesātinājuma samazināšanās ir viena no citokīnu vētras pazīmēm vietnē Covid / istockphoto.com
Galvenā reakcijas sākuma pazīme ir strauja labklājības pasliktināšanās. Citokīnu vētru ar Covid raksturo augsta temperatūra, no kuras ir ļoti grūti nokāpt, elpas trūkums, apjukums, sāpes krūtīs, piesātinājuma samazināšanās zem 95. Ja jums vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir šie simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Mājās citokīnu vētru nevar ārstēt, brīdina Tarass Žiravetskis.
"Pat ja kāda brīnuma dēļ jūs saņemat skābekļa koncentratoru, zāles, kas būs iecelt ģimenes ārstu mājās, nepalīdzēs pārvarēt iekaisuma procesu un uzlabot stāvokli pacients",- saka ārsts.
Citokīnu vētras attīstības riska grupā parasti ir cilvēki ar imūnsistēmas patoloģijām vai novājinātu imunitāti. Visbiežāk tas ir novājināts vecuma dēļ - gados vecākiem cilvēkiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam. Taču Tarass Žiravetskis stāsta, ka šodien ar šādu reakciju slimnīcā nonāk pat jaunieši. Viņu vidū ir sportisti, veselīga dzīvesveida piekritēji un pat tie, kas vakcinēti pret Covid ar divām vakcīnas devām.
Kā "paredzēt" citokīnu vētru
CRP analīze palīdzēs prognozēt citokīnu vētras attīstību / istockphoto.com
Citokīnu vētru nav iespējams novērst, taču to var paredzēt, sacīja eksperts. Viens no akūtas iekaisuma reakcijas marķieriem organismā tiek uzskatīts par paaugstinātu c-reaktīvā proteīna līmeni. Parasti tiek veikta CRP analīze, lai noteiktu, vai ar vīrusu ir saistīta bakteriāla infekcija. Tomēr koronavīrusa gadījumā tas var būt signāls, ka cilvēks sāks "vētra".
"Šeit ir ļoti svarīgi pareizi veikt analīzi," atzīmē Tarass Žiravetskis. - Slimības sākumā CRP līmenis var ļoti nedaudz atšķirties no normas (5 vienības). Tomēr citokīnu vētra nesākas uzreiz, bet nedēļu pēc inficēšanās. Tāpēc iesaku veikt CRP analīzi 6-7 slimības dienā un tad, ja ir tāda iespēja, vēl pēc pāris dienām, lai izsekotu dinamikai. Ja analīze parādīja, ka jūsu CRP līmenis pārsniedz 50 vienības, jūs esat pakļauts riskam. Noteikti informējiet par to savu ģimenes ārstu."
CRP analīze šodien nav hospitalizācijas iemesls. Turklāt, pamatojoties uz tā rezultātiem, "citokīnu vētras" diagnoze netiek noteikta. Tāpēc nevajadzētu uzreiz saukt ātro palīdzību un pieprasīt, lai pēc tevis tiek nosūtīta automašīna.
"Šī ir sava veida komplikāciju prognoze. Balstoties uz analīžu rezultātiem, ģimenes ārsts var saprast, ka ja ne šodien, tad rīt pacientam samazināsies skābekļa piesātinājums, un viņam būs jāmeklē vieta slimnīcā., - saka Tarass Žiravetskis.
Jums būs arī interesanti lasīt:
Delta koronavīruss, visticamāk, izraisa letālu sindromu bērniem
Sievietes pēc koronavīrusa - sekas un komplikācijas
