Koronavīruss bērniem: TOP 5 galvenie jautājumi - atbild pediatrs

Nesen to teica Vitālijs Kļičko korona vīruss sāka spēcīgāk uzbrukt bērniem. Pēc mēra teiktā, galvaspilsētas slimnīcās pieaudzis to bērnu skaits, kuriem nepieciešams skābekļa atbalsts.

«Pārbaudīju, kā pilsētas bērnu infekcijas slimnīcā ārstējas pacienti... Ārsti stāsta, ka pirmajā saslimstības vilnī slimnīcās pārsvarā nokļuvuši pusaudži. Tagad lielākā daļa pacientu ir pirmsskolas vecuma bērni. Un ar sarežģītāku slimības gaitu un tās sekām", - teica Vitālijs Kļičko. Tā kā Kijevā ir liels lietu pieplūdums, mērs pat apsver iespēju ievietot pacientus dzemdību namos.

Kāpēc koronavīruss sāka vairāk uzbrukt bērniem? Kādas COVID-19 ārstēšanas iezīmes tām piemīt? Atbildēja uz šiem un citiem jautājumiem mūsu vietnē Jekaterina Šabeļņika, R+ medicīnas tīkla klīnikas pediatre.

1. Vai tiešām bērni ar COVID-19 slimo biežāk?

Jekaterina Šabeļņika stāsta, ka viņas praksē ir vairāk bērnu ar Covid. Un starp viņiem patiešām ir vairāk mazu bērnu. "Ja agrāk strādājām ar pusaudžiem vecumā no 13 līdz 17 gadiem, tad tagad man personīgi ir mazākais 2 mēnešus vecs pacients," viņa saka.

Eksperte to skaidro ar saslimstības pieaugumu visā valstī. "Viņš patiešām ir, viņš nav izdomāts. Un tas cita starpā ir saistīts ar to, ka cilvēki ir kļuvuši nolaidīgāki pret koronavīrusa infekciju. Ja agrāk, kad cilvēkam tika diagnosticēts Covid-19, viņš ievēroja pašizolācijas noteikumus. Tagad daudzi gribēja uz tiem nošķaudīties. Viņi apmeklē sabiedriskās vietas, slēpj informāciju, ka ir slimi, ”stāsta eksperts.

Šī nolaidīgā attieksme attiecas uz tuvākajiem ģimenes locekļiem - bērniem. "Paskaidrojiet, nepaskaidrojiet, ka ir jāizslēdz skūpsti, jāvalkā maska ​​mājās, tas nepalīdz," saka Jekaterina Šabeļņika. Tam ir arī nozīme, ka daudzi mazuļi tiek baroti ar pudelīti. "Tajā pašā laikā viņi nesaņem mātes imūnglobulīnu, tāpēc kļūst uzņēmīgāki pret infekcijām," skaidro eksperts.

2. Kā ar koronavīrusu tagad izturas bērni?

Iepriekš lielākā daļa ārstu teica, ka bērni ļoti bieži iztur korona vīruss. asimptomātiska vai ļoti viegla.

"Tagad ir vairāk bērnu, kuriem diagnosticēts Covid-19 ar acīmredzamiem vīrusu infekcijas simptomiem," komentē Kateryna Shabelnik. Šis:

• paaugstināta temperatūra;
• rinīts;
• laringīts;
• bronhīts.

Daudz bērnu ir arī ar koronavīrusa zarnu izpausmēm – caureju un caureju. Bet koronavīrusa pneimonija maziem bērniem, pēc eksperta domām, praktiski nenotiek. Tie ir vairāk pusaudžu tēli. Jekaterina Šabeļņika to skaidro ar to, ka vecāki bērni piekopj mazkustīgu dzīvesveidu, daudz sēžot sīkrīkos. Sakarā ar to plaušas nav tik labi vēdināmas, slikti izdalās krēpas un rodas pneimonija. “Tāpēc, ja bērns jūtas labi, nepiespiediet viņu apgulties. Ļaujiet tai kustēties. Tas nāk par labu plaušu audiem,” iesaka eksperte.

Runājot par smaržas un garšas zudumu, pediatre neiesaka vecākiem pievērsties šim simptomam. "Bērni bieži nepievērš uzmanību tam, ka viņi nejūt garšu vai smaržu," skaidro Jekaterina Šabelnika. Tāpēc, ja ir elpceļu infekcijas pazīmes, neatkarīgi no tā, vai šis simptoms ir vai nav, labāk veikt Covid-19 testu.

Eksperts arī stāsta, ka dažreiz bērniem ar koronavīrusu ir Kavasaki līdzīgs sindroms.

To raksturo:

• smags konjunktivīts (sarkanas acis, tās sāp, bērns sūdzas, ka viņam ir smiltis acīs);
• stipras galvassāpes;
• sāpīgi izsitumi uz ķermeņa;
• iekaisis kakls, kā jau iekaisis kakls, bērns tā dēļ var atteikties no ēdiena un ūdens.

Ja pamanāt šos simptomus bērnam, pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta, lai saņemtu palīdzību. “Šis sindroms ietekmē asinsrites sistēmas asinsvadus, kas vēlāk var izraisīt sirds un asinsvadu mazspēju. Jo ātrāk bērns saņem medicīnisko palīdzību, jo mazāks ir šādu komplikāciju risks,” skaidro Jekaterina Šabeļņika.

3. Kā bērni jāārstē no COVID-19?

Kā izplatīta elpceļu slimība, saka Jekaterina Šabelņika. Un tas nozīmē dzert daudz ūdens (labāk, ja pediatrs aprēķina šķidruma daudzumu, pamatojoties uz bērna vecumu un ķermeņa svaru) un simptomātisku medikamentu izrakstīšanu. Tas ir, temperatūra ir paaugstinājusies - mēs lietojam pretdrudža līdzekli. Iekaisis kakls - dod īpašu līdzekli. Eksperte arī stāsta, ka ir pierādīta D vitamīna lietošanas efektivitāte koronavīrusa slimības ārstēšanā. "Bērniem katru dienu jāievada 1000 vienību dienas deva," precizē pediatre.

Runājot par antibiotikām, Jekaterina Šabeļņika uzsver, ka Covid-19 ir vīrusu slimība, kas nozīmē, ka antibiotikas nav ārstējamas. Tos izraksta tikai bakteriālas komplikācijas pievienošanās gadījumā. Ārsts nosaka antibiotiku terapijas iespējamību, izmantojot klīnisko ainu un testus: asins analīzi, C-reaktīvo proteīnu, prokalcetonīnu. Tāpēc, dārgie vecāki, jums nevajadzētu spēlēt droši un dot bērnam antibiotikas pašās pirmajās slimības dienās. Jūs varat viņu ļoti sāpināt.

Neveiciet CT skenēšanu. “Atcerieties, ka CT ir ļoti liela radioloģiskā slodze. Tas ir apmēram tāpat kā vienlaikus veikt 30 rentgena starus, brīdina eksperts. – Turklāt, lai veiktu CT skenēšanu, jums ir jāguļ nekustīgi. Šo procedūru veic bērniem ļoti smagā stāvoklī, kuri atrodas slimnīcā. Ja bērns no koronavīrusa ārstējas mājās, viņam ir labs piesātinājums, nav jēgas sūtīt uz CT skenēšanu. Ja ārsts redz, ka piesātinājums ir samazinājies, dzird sēkšanu, viņš izrakstīs rentgenu. Ja nepieciešams - divās projekcijās.

4. Kā saprast, ka bērns ar COVID-19 steidzami jānogādā slimnīcā?

Tagad katrā ģimenē vajadzētu būt pulsa oksimetram – ierīcei, kas parāda skābekļa saturu asinīs. Parasti bērniem ierīcei vajadzētu parādīt 97-100%. “Lai būtu pareizi rādītāji, bērnam jābūt siltām rokām. Ja tie ir auksti, pirms mērīšanas tos labi sasmalciniet, iesaka Jekaterina Šabeļņika. – Izmēriet arī piesātinājumu dažādiem pirkstiem. Turklāt neaizmirstiet, ka daži pulsa oksimetri nav paredzēti piesātinājuma mērīšanai bērniem. Tam vajadzētu būt instrukcijās."

To, ka ir problēmas ar bērna elpošanas sistēmu, var saprast arī bez pulsa oksimetra – ar strauju elpošanu. Tas ir visizteiktākais pneimonijas simptoms. Jums ir jāskaita elpa, kad bērns guļ vai ir mierīgā stāvoklī. Norēķinu vienība ir ieelpošana-izelpošana.

Elpošanas ātrums bērniem vienā minūtē:

• No dzimšanas līdz diviem mēnešiem - 60 vienības;
• No 2 līdz 12 mēnešiem - 50 vai mazāk;
• No gada līdz 5 gadiem - 40 un mazāk;
• No 5 līdz 12 gadiem - 30 vienības vai mazāk.

Ātrās palīdzības automašīnā, pēc Jekaterinas Šabelnikas teiktā, jums jāsazinās, ja:

• piesātinājums zem 92%;
• bērna elpošanas ātrums ir virs 60 vienībām;
• viņa lūpas, apļveida trīsstūris un nagi kļuva zili;
• temperatūra zem četrdesmit, kas ir stipri apmulsusi;
• apmulsis prāts,
• spēcīgas sāpes;
• nevaldāma vemšana;
• zaļi, putojoši, nepatīkami smakojoši izkārnījumi ar asiņainiem izdalījumiem.

5. Kā palīdzēt bērnam mājās, ja viņa piesātinājums ir krities vai viņš smakst?

Kā jau rakstījām iepriekš, ar koronavīrusa slimību bērniem bieži ir laringīts. Taisnības labad jāatzīmē, ka tie rodas arī ar citām vīrusu slimībām.

Laringītu raksturo nakts lēkme, kad bērns smagi elpot. Un jums ir jāzina, kā viņam sniegt pirmo palīdzību. "Amerikas Pediatrijas asociācija izstrādāja savus noteikumus," saka Jekaterina Šabelnika. Eksperts pastāstīja, kā rīkoties šajā gadījumā.

1. Ja bērns melo, jums tas jānovieto tā, lai ķermenis ieņemtu vertikālu stāvokli.
2. Atveriet logu, ielaidiet svaigu gaisu. Ja ārā ir karsts, ieslēdz gaisa kondicionieri vai atver ledusskapi un pieved bērnu pie tā, lai viņš ieelpo aukstu gaisu. Jūs varat dot viņam padzerties vēsu ūdeni vai apēst saldējumu.
3. Ja nav pozitīvas dinamikas bērna vispārējā stāvoklī un elpošanas mazspējas izpausmju palielināšanās, jālieto zāles. Ja mājās ir smidzinātājs, jums jāieelpo ar zālēm, kas atvieglos balss saišu pietūkumu. Piemēram, Pulmicort. Ja tā nav, tad - "Prednizolons" taisnās zarnas svecīšu veidā. Atgādinām, ka pašārstēšanās nav nepieciešama, sazinieties ar savu pediatru.

Jums būs arī interesanti lasīt:

Barošana ar krūti un COVID-19: ieteikumi māmiņām no UNICEF

TOP 10 produkti, kas atvieglos Covid un Post-Covid pārnešanu