Zuhra Pavlova, endokrinologs un zinātnisko MSU Universitātes slimnīca. rokas. "Slimnīcas sistēma medicīnā."
VITAMIN D DIFICIENCY un vīriešu neauglības
Aktuālās problēmas 21.gadsimtā: vīriešu neauglības, aptaukošanās un vitamīnu D - Vai pastāv attiecības?
KOPSAVILKUMS
Pēdējā pusgadsimta laikā cilvēce strauji svarā un zaudēt reproduktīvās spējas. Kvalitāte un spermas rādītājiem pastāvīgi kļūst sliktāks.
Somatiski slimības (diabēta, aptaukošanās, metaboliskā sindroma, hipertensija uc) varētu saņemt ievērojami jaunāks. Papildus medicīniskajiem aspektiem vides faktori un pārtikas kvalitātei var kaitēt reproduktīvo funkciju. Dažu vielu trūkums var ne tikai radīt diskomfortu vai funkcionāli traucējumi un izraisīt vielmaiņas traucējumiem tostarp dažu funkciju zudumu vai attīstību patoloģijām, kas apdraud dzīvību no organisma vai tā reproducēšanu.
D vitamīna loma cilvēka organismā ir grūti pārvērtēt. D vitamīns receptori atrodas visos organisma audos, ieskaitot sēklinieku audiem. Kopš pagājušā gs liels skaits medicīnas pētījumu mērķis bija konstatēšanai patogēno mehānismu dažu slimību, tai skaitā endokrīno traucējumu un D vitamīna deficītu. Šis raksts parāda pathogenetic attiecības ar tādiem nosacījumiem, aptaukošanās, D vitamīna deficīts un vīriešu neauglība.
Atslēgas vārdi: D vitamīns, vīriešu neauglības, aptaukošanās, androgēnu deficītu.
KOPSAVILKUMS
Pēdējā pusgadsimta cilvēce strauji iegūt svaru un zaudēt reproduktīvās spējas. Kvalitatīvie un kvantitatīvie rādītāji spermas pasliktinās. Ievērojami jaunāki somatiskām saslimšanām. Bīstami izplatīt slimības, piemēram, cukura diabēta, aptaukošanās, metaboliskā sindroma, hipertensija, un daudzi citi. Papildus medicīniskajiem aspektiem reproduktīvās spējas personai ir milzīga ietekme, un vides faktori vide, negatīva un bieži agresīva ietekme uz ārpasauli, pārtikas un trūkst vitamīnu un minerālvielas. Dažu vielu trūkums var ne tikai radīt diskomfortu vai funkcionāliem traucējumiem, un izraisīt vielmaiņas traucējumi, līdz ar jebkuru funkciju vai attīstības patoloģiskus stāvokļus, zuduma, kas apdraud dzīvi organisma vai tā reproducēšanu. Viena šāda viela ir D vitamīns, kuru loma darbību cilvēka organismā un nepieciešamība, kas ir universāls, grūti pārvērtēt. D vitamīns receptori atrodas visos organisma audos, ieskaitot sēklinieku audiem. Daudz darba beigās pagājušā gadsimta mērķis ir noteikt patogēnos mehānismus attīstības vairāku slimību, tostarp endokrīnās sistēmas traucējumi, un deficīts vitamīna
Šis raksts parāda pathogenetic attiecību nosacījumus, piemēram, aptaukošanās, D vitamīna deficītu un neauglību vīriešiem.
Atslēgas vārdi: D vitamīns, vīriešu neauglības, androgēnu nepietiekamības, aptaukošanos.
Valsts jautājuma.
Neauglība ir nespēja seksuāli aktīva, neattiecas kontracepcija pāriem ieņemt bērniņu viena gada laikā [1]
Neauglība un visiem, tostarp vīriešiem, šodien ir valsts katastrofa daudzās valstīs, ieskaitot Krieviju. Un situācija nav statiska - tā mainās, un ne uz labo pusi: daļu no vīriešu faktors 2001. gadā. Tā veidoja apmēram 40% no cēloņiem neauglību laulībā [4], bet kā 10 gadus vēlāk, ir cits tsifry- 48-50% [2].
neauglība problēma - tas ir aktuālākais problēma divdesmit pirmajā gadsimtā, kurā sieviešu neauglības vairs izplatīta frekvenču cēloņiem neauglīga laulību, jo tas bija divdesmitā gadsimta. Saskaņā ar jaunākajiem datiem, attiecība sieviešu un vīriešu neauglības līdz 50 -50. Katrs neauglīgs pāris desmitā nespēj iedomāties, kā vīrs un sieva.
Vairākas reizes pēdējo desmit gadu laikā PVO pārskatītā spermas parametriem saistībā ar pakāpenisku samazināšanu skaita spermatozoīdu iesaukties: zemākā robeža normālu spermatozoīdu skaitu līdz 60 miljoniem / ml (Davis, 1943), tika samazināta līdz 20 miljoniem / ml 1999. un 2010. gadā līdz 15 milj / ml [4]. Bez tam, un citi parametri ir negatīvo dinamiku, proti, skaita samazināšana aktīvas-kustīgās spermas, samazinot skaitu morfoloģiski normālu formu [4].
Neskatoties uz to, ka vērtība dzīvē ķermeņa, D vitamīns bija pirms vairāk nekā 100 gadiem, jūs zināt, uz ilgu laiku, viņa uzdevums bija piedalīties kalcija un fosfora vielmaiņu. Un tikai pēdējā desmitgadē, ir dažādas tās piemērošanas vietās bija saprotama un svarīga.
Līdz pēdējās desmitgades, tādi faktori kā D vitamīna trūkums netika uzskatīta par valsti, palielina iespējamību neauglības vai arī tās sekas. Tomēr mūsdienās, arvien vairāk un vairāk datu parādās nozīmi D vitamīna nogatavināšanas spermas šūnas (8,9). Expression of D vitamīna receptoru tika konstatēts Sertolli šūnas, sēklas kanāliņu kanāliņā, epididymis, prostatas un sēklas pūslīšu (5.6). Lielākais pašlaik strādā par ietekmi uz D vitamīna uz spermatoģenēzi tika identificēts attiecības starp zemu D vitamīna līmeni un samazinās gan mobilitātes un skaitu morfoloģiski normālu spermatozoīdu (8,9). Vairāki pētījumi ir pierādījuši, ka D vitamīna deficīts var būt iemesls Hipogonādisms vīriešiem (8, 9, 10, 11,18). Tādējādi, D vitamīns var potenciāli ietekmēt spermatoģenēzi, gan tieši, gan netieši ietekmē līmeni testosterona. D vitamīna deficīts, būtu jāņem vērā, ārstējot neauglību vīriešiem.
Mūsdienu pilsonis piedzīvo agresīvo ietekmi uz vidi, kas ievērojami palielina nepieciešamību minerālvielas, antioksidantiem un vitamīniem.
Saskaņā ar dažiem pētniekiem izplatību D vitamīna deficīts ir ne mazāk kā 50% no pasaules [13,26,31]. Krievijā, situāciju pasliktina fakts, ka lielākā daļa no tā ir virs 42 paralēles, kas nozīmē, ka nav pietiekamā līmenī, insolācijas ar techenie3 / 4 gadus, un pat Sočos (1.attēls).
Vēl viena aktuāla problēma mūsdienās, kas saistīts ar neauglību, ir aptaukošanās, kas saskaņā ar PVO sauc par "epidēmiju XXI gadsimtā." PVO lēš, ka 2005. gadā, liekais svars ietekmē aptuveni 1,6 miljardi pieaugušo pasaulē (virs 15 gadiem), un 400 miljoni ir aptaukojušies. PVO prognozē, ka līdz 2015. gadam, apmēram 2,3 miljardi pieaugušajiem būs liekais svars, un vairāk nekā 700 miljoniem - aptaukošanās, ti, katru otro cilvēks uz Zemes.
Ir svarīgi ņemt vērā to, ka aptaukošanās bieži vien kopā ar vairākām nopietnām slimībām, piemēram, insulīna rezistence, hipertensija, metabolo sindromu un vairāk [14, 16]. Visi šie apstākļi ir negatīva ietekme uz reproduktīvo funkciju vīriešiem un bieži pavada D hormonu izteiktu trūkumu. Pathogenetic mehānisms cēloņsakarību šiem nosacījumiem vēl nav pilnībā izprasta un apspriesta.
Vīrieši ar palielināts ķermeņa masas indekss (ĶMI), visticamāk, cieš no neauglības nekā vīriešiem normālu svaru. Saskaņā ar pētījumu par Nacionālā institūta Vides veselības zinātņu Vides (NationalInstituteofEnvironmentalHealthSciences) Amerikas Savienotās Valstis, kas pārsniedz 20 mārciņas (aptuveni 9 kg) palielinās svars neauglība ātrums ir 10%. Pētnieki atklāja, ka pārsniedz normu ĶMI ir pilnīgi neatkarīgs riska faktors (šajā gadījumā ir izslēgta citi veicinošie iemesli neauglības - smēķēšana, alkohola, vecuma, lielāku ĶMI sievietēm, pakļaušanu pesticīdu un šķīdinātāji). Kopumā, palielināts ĶMI MEN divkāršo risku neauglību, neatkarīgi no vecuma.
Tas ir sevišķi pastiprinošos šo stāvokli, kad tas ir pievienots ar deficītu D vitamīnu Šīs attiecības rezultāti tika publicēti vairāki pētnieki. [5] Turklāt, zems D vitamīna, ko izraisa inhibīciju spermatoģenēzi un palielināta attiecību sadrumstaloto spermas DNS un 75% [3, 4, 7, 10].
Pie sirds attīstības traucējumu spermatoģenēzes vīriešiem ar aptaukošanos, ar dažādiem faktoriem, tas ir svarīgi, un Būtisks aspekts, proti, samazināt testosterona. Lieko tauku depo laukums palielinās par "garšu" un testosterona, un relatīvā vai absolūtā palielināšanās estrogēnu veic hipofīzes desensitization, kas, protams, samazina saražoto apjomu gonadotropīni. Attiecīgi samazinās testosterona ražošanu un tādējādi apburto loku. Viss iepriekš uzskaitīto noved attīstībā androgēnu deficītu, kas ir ne tikai atbalsta esošo lieko ķermeņa svaru, bet arī pasliktina to, kā testosteronu Tas ir galvenais anaboliska hormonu bez pietiekamā koncentrācijā, kas būtiski samazināja fiziskās aktivitātes, kuru loma svara samazināšanas sarežģītajā par daudz. Šajā sakarā, tas atgriezīsies pie tā, ka bez atbilstošas serumā D vitamīna līmenis var būt nodrošināt kvalitatīvu steroīdu un tādējādi panāktu normālu auglību [17,18,20,21,22].
Pētījumā Austrijā 2011. gadā piedalījās 165 vīrieši (kas ir liekais svars, bet ne 2. tipa diabētu). Rezultāti parādīja, ka ikdienas lietošanu 3332ME vai 83mkg dienas visa gada garumā D vitamīna, ievērojami palielināja kopējo testosterona koncentrācija. 10.7 + -3.9 nmol /, līdz 13,4 + - 4.7 nmol / l; bioloģiski aktīvs testosterone no 5.21 + -1.87 līdz 6,25 + -2,01 nmol / l; un līmenis brīvā testosterona -0.080nmol + 0,222 / l līdz 0.267 + -0,087nmol / l. Tajā pašā laikā, nebija būtiskas pārmaiņas placebo grupā [11]
ASV zinātnieki veica 2012. gadā. pētījums, kura mērķis bija izpētīt attiecības starp spermas kvalitāti, hormonālās parametriem un koncentrācijas noteikšanu D vitamīna seruma (25-hidroksi D vitamīna, vai 25 (OH) D3). Šā pētījuma rezultāti skaidri parādīja, ka pastāv šādas saiknes, identificēta optimāla koncentrācija D vitamīns Pozitīvi ietekmē reproduktīvās spējas vīriešu un negatīva korelācija starp klātbūtnē lieko ķermeņa svaru un seruma koncentrācijas 25 (OH) D3. Pētījumā tika iekļauti 170 veseliem vīriešiem, kuru vidējais vecums bija 29,0 ± 8,5 gadi. Pētījuma šādus parametrus noteica subject: spermas, asins hormoni (kopējā un bez testosterons, dzimumhormonu ar globulīnu, estradiols, folikulus stimulējošo un luteinizējošais hormoni); Tika aptaujāti definēts BMI (izgatavots 24,3 ± 3,2 kg · m (-2)), esamība vai neesamība no kaitīgiem ieradumiem un noteikšana koncentrāciju serumā, D vitamīnu Vidējā koncentrācija 25 (OH) D3 bija 34,1 ± 15.06 ng ml (-1). Spermatozoīdu koncentrācija, spermas kustīgums (A kategorija), to morfoloģija bija zemākas Cilvēki ar koncentrāciju '25 (OH) D3 ≥ 50 ng ml, salīdzinot ar vīriešiem ar līmeņiem '20 ng ml un mazāk nekā 50 ng ml. Tika arī atklāts, ka kopējais apjoms ejakulāta un kopējā progresīva kustīgumu bija zemāks vīriešiem koncentrācija no 25 (OH) D3 ir mazāks par 20 ng / ml, salīdzinot ar vīriešiem, kuru vitamīna D līmenis bija no '20 ng ml līdz 50 ng / ml. [10].
Citiem vārdiem sakot, amerikāņu zinātnieki ir noslēgts, ka optimāla līmeņa D vitamīna, pozitīvi ietekmē spermatoģenēzes kvalitāti, kura koncentrācija ir 25 (OH) D3 20 serumā līdz 50 ng / ml. Tāpat nelabvēlīgi ietekmē veiktspēju spermas kā augsta līmeņa 25 (OH) D3, un tā samazināts [10].
Pilna spermatoģenēzi ir iespējama tikai tad, ja pietiekams daudzums testosterona sēkliniekos ir, piemēram, pašu hormonu ražo savu sēkliniekos. Pārkāpums līdz spermatoģenēzi vai smagu Oligospermija aspermia tā var būt saistīta ar samazinātu funkcijām Leidiga šūnu un samazināšanos vietējā testosterona koncentrācijas. Administrēšana eksogēnu testosterona var mainīt priekšstatu par androgēnu deficītu, bet jebkurā gadījumā neuzlabo situāciju uz spermatoģenēzi aspektu.
koncentrāciju estrogēnu palielināšana ir vēl viens punkts piemērošanas - pietiekami bieži pieaugums prolaktīna līmeni, un viņš, savukārt, noved pie samazināšanos seksuālā vēlme, un tādēļ pacientiem samazināja intensitāti seksuālo aktivitāti, kas noved pie stagnācijas, arī negatīvi ietekmē reproduktīvās funkcija.
Mums nevajadzētu aizmirst, ka taukaudi arī ķermenis kur ir sintēze hormonu leptin, kas arī veicina fakts, ka testosterona līmenis būs pakāpeniski samazināsies.
No noteiktu vecumu, kurā skaitļi rodas īpaši asajām debatēm, cilvēka āda pakāpeniski zaudē spēju sintēzi 7-dehidroholesterīna vitamīnu D. Tas ir saistīts ar šo samazināšanos kognitīvo funkciju vecākiem cilvēkiem, kas dod mums iemeslu uzskatīt, ka samazinājums intelektuālo spēju jebkurā vecumā ir kaut kā saistīts, ieskaitot deficītu D vitamīnu [23, 24, 25,34]
Un, ja ietekme aptaukošanās un saistīto androgēnu deficītu par parametriem spermatoģenēzi acīmredzama [14,15,16,18] definīcija lomas D vitamīna attīstībā šajos procesos prasa detalizētāku uzmanību. Lai labāk izprastu attiecībām aptaukošanās, D vitamīna trūkumu un traucējumu spermatoģenēzi jāapsver D vitamīns vielmaiņu un tās lomu cilvēka organismā sīkāk.
Metabolisma no D vitamīna (Pic2).
D hormons vai D vitamīns ir grupa no sekosteroidov vieno uz ķīmisko līdzību principa: vitamīns D1 (ergocalciferol un lyumisterola savienojums proporcijā 1: 1); D2 vitamīns - ergocalciferol; D3 vitamīns - holekalciferols, ko ražo dzīvniekiem un cilvēkiem saskaņā ar saules gaismas no 7-dehidroholesterīna; tas uzskatīts par "true" D vitamīna, bet pārējie šīs grupas locekļiem uzskatām modificēti atvasinājumi D vitamīna; D4 vitamīns - digidrotahisterol 22,23-digidroergokaltsiferol; Vitamin D5 - sitokaltsiferol (veidojas no 7-degidrositosterola). Pats par sevi, tas nav faktiskā vitamīns klasiskā nozīmē termins, jo ir dažādas bioloģiskie efekti mijiedarbojoties ar specifiskiem receptoriem lokalizētas kodolos daudzu audu un šūnu orgāni [13, 19].
Normālos apstākļos, D-hormons veseliem cilvēkiem katru dienu veidojas no 0,3 līdz 1,0 mikrogramiem / dienā. [19]. Pirmā hidroksilācijas reakcija tiek veikta galvenokārt aknās (90%), un aptuveni 10% - ar palīdzību Extrahepatic mikrosomālo enzīmu 25-hidroksilāzes lai veidotu bioloģiski neaktīvās starpposmu transporta formas - 25 (OH) D (Kaltsidol) [19]. Pārējās D vitamīna metabolīti nevar izmantot kā vispārēju kritēriju skaitu, kā tikt galā ar pārtikas produktiem, un veidojas ādā. Šo veidlapu var deponēts muskuļos un taukaudos, kā "ārkārtas rezervēm." Pēc tam reakcija 1a-hidroksilāciju 25 (OH) D plūsmas galvenokārt proksimālo kanāliņu šūnu departamentiem nieru cortex ar enzīmu 1a-hidroksilāzes (25-hidroksivitamīna D-1a-hidroksilāze, CYP27V1) [13, 19, 2 skaitlis].
D vitamīns ir dabiski atrodas tikai ļoti ierobežota pārtikas produktu skaitu (3 attēlā, materiāls ņemts no vietnes hsph.harvard.edu Harvard School of Public Health).
Cilvēkam tas tiek ražots tikai noteiktos gadījumos, kad ultravioletie stari saules gaismas krišanas uz ādas. Daži apstākļi ir: augstums saulgriežos horizonts 45 °, skaidrs debesis vai caurspīdīgs clouds, pietiekams daudzums kopējā atklātā ādas virsmai insolācija vismaz 2-3 reizes nedēļā nav mazāk nekā 15 minūtes.
Bioloģiski inerts D vitamīns, ar saules iedarbību, kas iegūti no pārtikas produktiem un kā pārtikas piedevu, lai to izmantošanu organismā veidojas jāveic divas hidroksilācijas procesu. Pirmais notiek aknu un pārvērš D vitamīna D 25-hidroksivitamīna [25 (OH) D], kas pazīstams arī kā calcidiol - neaktīva (depo) veidā D vitamīnu Otrais hidroksilēšanās notiek galvenokārt nierēs un rezultāts ir sintēze no fizioloģiski aktīvā 1,25-dihidroksivitamīnu D [1,25 (OH) 2 D] vai kalcitriola [19, 28, Fig. 2].
No visa iepriekš veidoja vilties priekšstatu par perspektīvām uzlabošanai reproduktīvo funkciju vīriešu vidū. Proti, arvien vairāk vīriešu reproduktīvā vecumā skaitu ir liekais svars vai aptaukošanās; tie ir, kā parasti, lielāko daļu laika slēgtās telpās insolācijas; Turklāt, to principiem uzturu un fizisko aktivitāti neveicina uzlabošanai viņu ĶMI un normalizēšanu līmeni androgēnu šīs aizver pilnvērtīgs apburtais circle- ozhirenie- androgēnu deficītu D vitamīna līmenis in itoge- reproduktīvo traucējumu būt vīrieši.
Bez iepriekš minētajām patoloģijām no D vitamīna deficīts, kas saistīts ar citu svara dažādu slimību un sindromu abu dzimumu pārstāvjiem (4.att)
Metodes profilaksei un koriģēšana D vitamīna deficītu (Tabula 1).
metodes profilakses un korekcijas D vitamīna deficīts un vēl neradīs mazāk domstarpības nekā sekas, ko tās sniegtajiem. 1. tabula dāvanas vispārējie ieteikumi visām vecuma grupām, vīriešu un sieviešu.
Iesakot preparātu lietošanu D vitamīna vielu, lai novērstu šo trūkumu, ir jāsāk no tās sākotnējā līmeņa, esamību vai neesamību traucējumi funkcijas kuņģa-zarnu traktā un nierēs, līmenis metabolisma, izvēle starp aktīvajām metabolītu D3 vai vitamīnu D2 native narkotiku un D3, ūdens vai taukainas risinājumi. Pēc daudzu autoru par optimālo devu ievērojami atšķiras [12, 27,28,29,30,32, 33,35,36].
Pieteikums gadam vīriešu D vitamīna daudzumā 83 g (aptuveni 3332ME) dienā ievērojami paaugstināts testosterona līmenis, un tāpēc ir izdevīga reproduktīvo sistēmu vīriešu kopumā, [11, 21]. Tas ir jāņem vērā fakts, ka klātbūtne aptaukošanās ievērojami palielināt nepieciešamību pēc D vitamīna un ievadītās būtu lielāka deva. Kā mēs iepriekš esam teikuši, ka ir svarīgi ne tikai, lai novērstu trūkumu D vitamīna, bet arī, lai novērstu tā pārpalikumu.
strīdi daudzajiem toksicitāte uzdots jautājums par medikamentu, kas satur dažāda veida D vitamīna un tā maksimālās pieļaujamās devas. Saskaņā ar dažu autoru [27] veseliem pieaugušajiem, kas saņem 5 mēnešiem 10 000 SV / dienā D vitamīna nerada hiperkalciēmiju audio, ne in kalcija izvadīšanu ar urīnu, kas ir pieaugums visjūtīgākais rādītājs, lai noteiktu iespējamās toksisko iedarbību D vitamīna, kas apstiprina racionalitāti maksimālo pieļaujamo līmeni, patēriņa pieaugušajiem 10 000 SV / dienā.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, atklātu reproduktīvās sistēmas traucējumu, jo īpaši kombinācijā ar liekā svara vai aptaukošanās, ir nepieciešams, lai noteiktu koncentrācijas D vitamīna un tā pareizu serumā nekavējoties deficīts. Turklāt jāatceras, ka kompensācija D tikai viena vitamīna deficīts, nevar atrisināt visas vienu problēmu kopums, kas parasti notiek pacientiem ar traucējumiem reproduktīvās funkcija. Diemžēl, izmaiņas ēšanas uzvedību un ievadu diena vingrinājumu režīmiem, bieži vien arī nav atrisināt pilnībā problēmas Liekā svara un nevarēs mainīt androgēnu deficītu, ja tas notiek, būt. Tajā pašā laikā, bez ievērojot principu pareizu uzturu un trūkst muskuļu "skeletu", narkotiku terapija nav pilnīgi efektīva. Savlaicīgi kompensēta D deficīts vitamīns - ķīla efektīva aptaukošanās ārstēšanai un neauglību, sniedza visaptverošu ārstēšanu visiem esošajiem pārkāpumiem.
literatūra
1. Pasaules Veselības organizācija: ziņojums sanāksmē par novēršanu Neauglība pie primārās veselības aprūpes līmenī. PVO, Ženēva 1983, WHO / MCH / 1984,4
2. Nishlag E., Androloģija. Vīriešu veselība un reproduktīvās sistēmas disfunkcija. Nishlag E., GM Bere. // SIA "Medical News Agency", 2005.
3. Tishova YA Loma testosterona trūkumu korekcijas metabolā sindroma vīriešiem. Tishova YA, Kalinchenko SY, Mskhali GJ // M. Aptaukošanās un metabolisms, 2009 №2
4. PVO laboratorija rokasgrāmata par pārbaudi un apstrādi cilvēku spermas - 5. izd. Pasaules Veselības organizācija 2010
5. Lerchbaum E. D vitamīns un auglību: sistemātisks pārskats. Lerchbaum E., Obermayer-Pietsch B. // Eiropas Journal Endokrinoloģijas (2012) 166 765-778.
6. Panagiotis A. D vitamīns cilvēka reprodukcijas: aprakstošs pārskats. Panagiotis A., Spyridon Karras, Dimitrios G. Goulis.// Int J Clin Pract. 2013 Mar; 67(3):225-35
7. Blomberg Jensen M. D vitamīna receptoru un D vitamīna metabolisko fermenti ir izteiktas cilvēka vīriešu reproduktīvo traktā. Blomberg Jensen M, Nielsen JE, Jørgensen et al. 2010 // Hum Reprod; 25: 1303–11
8. Walters MR. 1,25-dihidroksivitamīna D3 receptoriem sēklvadu kanāliņu no žurku sēklinieka pieaugums pie pubertātes. // Endocrinology 1984; 114: 2167–74.
9. Blomberg Jensen M. D vitamīns ir pozitīvi saistīts ar spermatozoīdu kustīgumu un palielina starpšūnu kalcija cilvēka spermatozoīdu. Blomberg Jensen M, Bjerrum PJ, Jessen TE, Nielsen JE, Joensen UN, Olesen IA, Petersen JH, Juul A, Dissing S, Jørgensen N. // Human Reproduction 2011. gada 26. 1307-1317.
10. Lee DM. Asociācija hipogonādismu ar D vitamīnu: Eiropas Male Novecošana pētījumu. EMAS pētījumu grupa. Lee DM, Tajar A, Pye SR et al. // Eur J Endocrinol 2012. gadā; 166: 77–85
11. Pilz S. Ietekme D vitamīna uz testosterona līmeni vīriešiem. Pilz S, Frisch S, Koertke H et al. // Hor Mētai Res 2011; 43: 223–5
12. Marova EI Deficīts D vitamīna un tā farmakoloģiskā korekcija. Marova EI Rodionova SS, Rozhen LY, Schwartz GJ Alfakalcidols (alfa-D3) profilaksei un ārstēšanai no osteoporozes. Metode. ieteikumus. M., 1998.- 35c. Eular Publishers, Bāzele, 1996 - 139 lpp.
13. Holick M.F. Sunlight, UV starojums, D vitamīns un ādas vēzis: cik daudz saules gaisma do weneed? // Adv. Exp. Med. Biol. - 2008. - Vol. 624. - P.1 - 15
14. Wortsman J. Samazināta bioloģiskā pieejamība no D vitamīna aptaukošanos. Wortsman J Matsuoka LY, Chen TC, Lu Z, Holick MF // Am J ClinNutr. 2000 septembris; 72(3):690-3.
15. Kāns B.B. "Aptaukošanās un insulīna rezistenci". Kāns B.B. Džefrijs S.Flier.// J.ClinInvest. Volume 106, Issue 4 (15 augusts 2000), 106 (4): 473-481. DOI: 10.1172 / JCI10842.
16. Wortsman J. Samazināta bioloģiskā pieejamība no D vitamīna aptaukošanos. Wortsman J, Matsuoka LY, Chen TC, Lu Z, Holick MF. // Am J ClinNutr. 2000 septembris; 72(3):690-3.
17. Corbett ST. "Areceptor vitamīns atrodams cilvēka spem". Corbett ST, Hill O, Nangia AK. // Journal Uroloģijas 2006, decembris, 68 (6): 1345-9.
18. Elisabeth Lerchbaum. D vitamīns un auglību: sistemātisks pārskats. Elisabeth Lerchbaum, Barbara Obermayer-Pietsch; // Eiropas Journal Endokrinoloģijas (2012) 166 765-778
19. Michael F. Holick, medicīnas doktora, Ph. D. D vitamīna deficīts. // N Engl J Med 2007 gadam; 357: 266-281July 19, 2007DOI: 10,1056 / NEJMra070553.
20. Nimptsch K. Asociācija starp plazmas 25-OH D vitamīna un testosterona līmeni vīriešiem. Nimptsch K, Platz EA, Willett WC, Giovannucci E. // Clin Endocrinol (Oxf) 2012; 77: 106–12
21. Pilz S. "Ietekme uz D vitamīnu papildināšana par testosterona līmeni vīriešiem". Pilz S., Frisch S., Koertke H., Kuhn J, Dreier J., Obermayer-Pietsch B., Wehr E., Zittermann A. //HormMetabRes. 2011 Mar; 43(3): 223-5.
22. Ahmad. O.Hammoud. Association of D 25-hidroksi-vitamīna līmeni ar spermu un hormonālās parametriem.Ahmad. O.Hammoud, A.Wayne-Meikle, C.Matthew- Peterson, joseph Stanford, Mark Gibson, Douglas T Carrell. USA. //Asian J Androl. 2012 8. oktobris;: 23042450
23. MacLaughlin J. Novecošanās samazina jaudu cilvēka ādu ražot D3 vitamīna. MacLaughlin J, Holick MF. // J Clin Invest 1985; 76:1536–1538.
24. Annweiler C. Kognitīvās sekas D vitamīna, kas vecākiem ambulatoriem pacientiem, kuri apmeklē atmiņas klīnika: iepriekš post pētījumā. Annweiler C, Fantino B, Gautier J, Beaudenon M, Thiery S, Beauchet O.// J Am Geriatr Soc. 2012 aprīlis; 60(4):793-5.
25. Mosekilde L. D vitamīns un Elderly.//Clin Endocrinol. 623: 265-281; (2005).
26. Youm T. Vai visi gūžas lūzumu rezultātā no krišanas? Youm T, Koval KJ, Kummer FJ et al.// Am. J Ortop. 28: (1999).
27. Kalinchenko SY "D un urolitiāze vitamīns." Kalinchenko SY, Pigarova EA Gusakova DA Plescheva AV, // Concilium 2012.
28. Zehnder D. Extrarenal izpausme 25-hidroksivitamīnu D3-1alphahydroxylase / Zehnder D., Bland R., Williams M.C. et. al.// Journal of Clinical Endokrinoloģijas un metabolisms, 86 (2001).
29. Holick MF. D vitamīnam: nenovērtēts D-lightful hormons, kas ir svarīgi, lai skeleta un šūnu veselību. // CurrOpinEndocrinol Diabēts 2002, 9: 87-98.
30. Heaney RP. Cilvēka seruma 25-hidroksiholekalciferola atbilde uz pagarināts perorālas lietošanas ar Holekalciferola. Heaney RP, Davies KM, Chen TC, Holick MF, Barger-Lux MJ. Am J Clin Nutr 2003; 77:204–210.
31. Malaya Gupta. Pretaudzēju aktivitāte un antioxident loma Bauhinia racemosa pret Ehrlich Ascīta karcinoma Swiss albīns pelēs. Malaya Gupta, Upal Kanti Mazumder, Ramanathan Sambath Kumar, Thangavel Siva Kumar. // Acta Pharmacol Sin 2004 augusts; 25 (8): 1070-1076
32. Dukas L. Alfakalcidols Samazina skaits fallers kādā Kopienas dzīvojamā Gados vecāki pacienti ar minimālo kalcija uzņemšanu no vairāk nekā 500 mg dienā. Dukas L., Bischoff H. A., Lindpaintner L. S. et al. // J Am Geriatr. Soc 52 (2), (2004).
33. Galahers JC. Kombinēta ārstēšana ar estrogēnu un kalcitriola novēršanā vecumu saistītu kaulu zudumu. Gallagher JC, Fowler SE, Detter JR et al.//J Clin Endocrinol Mētai; 86, (2001).
34. Nordin BEC. Īpašā loma "hormonālās formu" D vitamīna osteoporozes terapijā /, vajadzīga AG, Morris HA et al.// Calcif Tissue Int; 65, (1999).
35. Tsugeno H. Novērtējums etidronskābes Plus Alfakalcidols par apiešanos ar osteopēnija ar steroīdu atkarīgo astmas. Tsugeno H., Nakai M., Okamoto M. et al.//Clin Drug Invest 23 (2), (2003).
36. Medicīnas institūts, pārtikas un uztura padome. Uztura Atsauce ieplūdes kalcija un D vitamīna Washington, DC: National Academy Press, 2010.
Es atgādinu jums, ka man irin Instagrame,YoutubeunTelegramma.Abonēt!
