Endokrinologs ar 23 gadu pieredzi salīdzina dažādu zāļu efektivitāti
Aptaukošanās nekad nav viena slimība. To vienmēr papildina taukaudu iekaisums un metaboliskais sindroms. Metaboliskais sindroms, vienkāršāk sakot, ir vesels gūzma sāpīgu stāvokļu - hipertensija, augsts glikozes un holesterīna līmenis asinīs utt. Vīriešiem vairumā gadījumu tas tiek pievienots testosterona deficīts un viņiem bieži tiek nozīmēta testosterona aizstājterapija (TRT).
Un ir viens interesants punkts.
Jo vairāk testosterona, jo mazāk testosterona
Aptaukošanās palielina aromatāzes enzīma (CYP19A1) aktivitāti. Šis ferments pārveido testosteronu par estradiolu (nosacīti, galvenais vīriešu hormons par galveno sieviešu hormonu). Un, kad palielinās aromatāzes aktivitāte, testosterons sāk pārmērīgi pārstrādāt estradiolu.
Tas ir, cilvēkam var būt normāla testosterona ražošana, taču ar to nepietiek, jo šis hormons "aizbēg" uz citu hormonu. Vai arī var būt sākotnējs testosterona deficīts.
Jebkurā gadījumā, ja jūs lietojat testosteronu no ārpuses, tad mēs pievienojam resursus aromatāzei, kas ar pieaugošu aktivitāti to destilēs nosacīti sieviešu hormons estradiols.
Tas šķistu apburtais loks. Ko darīt?
Meklējiet testosterona aizstājterapiju, kas ievērojami palielinās testosteronu un ne tik daudz paaugstinās estradiola līmeni.
Zāļu efektivitāte testosterons
Maskavas Valsts universitātes klīnikā mēs nolēmām redzēt, kā darbojas dažādas testosterona formas.
Mēs ņēmām 60 gadījumu vēsturi un veicām retrospektīvu analīzi.
Pacienti lietoja šādus testosterona preparātus:
- testosterona želeja 1% -50 mg,
- 25% -1000 mg testosterona undekanoāta eļļas šķīduma injekcija 4 ml,
- cilvēka horiona gonadotropīns (hCG), vidēji 2000 SV-2 devā nedēļā.
Ko mēs esam redzējuši?
1. Visas narkotikas izraisīja ievērojams kopējā testosterona līmeņa pieaugums, bet suprafizioloģiskie (t.i., daudz augstāki par dabiskajiem) skaitļi tika sasniegti hCG injekciju grupās un lielākā mērā testosterona undecanoāta injekciju grupā.
Var secināt, ka fizioloģiskākā un saudzējošākā lietošana ir želeja.
2. Arī estradiola līmenis (kas, kā mēs atceramies, tiek pārveidots no testosterona ar aromatāzes starpniecību) bija visaugstākais testosterona undecanoāta grupā - 1000 mg. Tas bija paredzēts.
Mēs arī nolēmām apstiprināt vai noliegt plaši izplatīto teoriju lielas testosterona devas noved pie svara zuduma, galvenokārt samazinot taukaudu apjomu.
Mēs novērtējām izmaiņas, kas radās pacientiem, kuri lietoja TRT 6 mēnešu laikā.
Šajā laikā visas grupas ir pieredzējušas:
- svara izmaiņas,
- ķermeņa masas indekss (ĶMI),
- vidukļa apkārtmērs (OT),
- gurnu apkārtmērs (OB),
bet šīs izmaiņas bija nozīmīgas un pozitīvas tikai 1% testosterona gēla grupā, kas ir skaidri redzams zīmējumi.
Par citām zālēm nav apstiprināts, ka augsts testosterons kaut ko ietekmē aptaukošanās ārstēšanā.
Kāds secinājums?
Man jāsaka, ka mums nebija komerciāla interese par šo pētījumu.
Es savā praksē izmantoju visas TRT iespējas, un, tāpat kā citiem zinātniekiem un klīnicistiem, man ir ārkārtīgi svarīgi iegūt objektīvu informāciju, pat ja tā ir pretrunā ar citu pētnieku viedokļiem.
Protams, 60 pacienti nav lielākā izlase, taču šī informācija ir pelnījusi uzmanību, un būtu lieliski veikt šādu analīzi lielai cilvēku grupai.
Jo - skatiet iepriekš: ar aptaukošanos, jo vairāk testosterona, jo mazāk testosterona ...
Šeit ir tāds skumjš paradokss ...
Jūsu ārsts Pavlova
PS Ar šo ziņojumu es runāju pirms nedēļas konferencē par vīriešu veselību Sočos. Manā instagramā vai ir video.
Pacients atteicās no kafijas - un viņa testosterons palielinājās. Un tāpēc
Muskuļi sadedzina, nevis tauki: kāpēc sports tukšā dūšā ir bīstams
