Skābekļa trūkums (hipoksija) pirms un / vai darba laikā var izraisīt jaundzimušo smadzeņu traumas rezultātā nāvi vai smagu invaliditāti.
Saskaņā ar statistikas datiem, katru gadu viens miljons bērnu, kas dzimuši cieš no traucējumiem neiroloģisko attīstību pateicoties -ishemicheskoy hipoksiska encefalopātija (HIE) noticis, faktiski, kā rezultātā tiek veikta asfiksija. Par 20% bērnu dzimuši asfiksijas, diagnostikā cerebrālo trieku (KP).
Diemžēl, īpaša attieksme pret bojājumu nav, un standarta medicīniskie pasākumi ietver saglabājot darbību dzīvībai svarīgos orgānos. Bet pasaulē, mēs esam izstrādājuši jaunu ārstēšanas metodi - hipotermija.
Kas tas ir?
Terapeitiskā hipotermija - tā mākslīgi kontrolē dzesēšanas ķermeņa, lai samazinātu intensitāti vielmaiņas procesus smadzenēs un uzlabot izturību pret hipoksiju. Sistēmiskā (viss ķermenis dzesēšanas) un selektīvs (smadzenes dzesēšanas) hipotermija ir vienlīdz efektīva un ieteica kā standarta ārstēšanai zīdaiņiem ar mērenu vai smagu hipoksiskās-išēmiska encefalopātija.
Ārzemēs, terapeitisko hipotermija, izmantojot dārgas iekārtas, kas mūsu valstī, diemžēl, nav ļoti pieejamu, tāpēc Ukrainā arvien izmantot vienkāršu dzesēšanas metodes: Gel paketes, maisiņi ar ledu, karstā ūdens pudeles, pudeles vai gumijas cimdu piepildīta ar aukstu ūdeni, ventilators.
Indikācijas ārstēšanai
Ja bērns ir dzimis asfiksijas, ārsti, pamatojoties uz klīnisko un laboratorijas datiem, pieņem lēmumu par nepieciešamību veikt terapeitisku hipotermija. Lietošanas indikācijas šāda veida ārstēšana ir mazāk nekā 5 Apgar rezultātu; metabolā acidoze asinīs; smagos gadījumos - krampjiem. Starp citu, daudzi zīdaiņi nepieciešama terapeitiskās hipotermija dzimst dzemdību namos I-II, izmantojot līmeni, kam nav tās struktūrā intensīvās terapijas nodaļā, un attiecīgi - iespējas, izmantojot šo metodi, ārstēšana. Tajā pašā laikā, viens no priekšnoteikumiem ir tā efektivitāti, ir sākums dzesēšanas pirmajās 6 stundu laikā pēc piedzimšanas.
Sistēmiskā hipotermija, izmantojot vienkāršus dzesēšanas līdzekļus izmanto jaundzimušajiem ar gestācijas vecumam 35 nedēļām un ķermeņa svaru virs 1800 gramiem. Visos gadījumos, pirms terapeitisko hipotermija ir nepieciešama rakstiska piekrišana no abiem vecākiem.
Kā tas notiek?
Tūlīt pēc dzimšanas bērns ir nepieciešama terapeitisko hipotermija, tiek pārcelta uz intensīvās terapijas nodaļā jaundzimušajiem, kur viņš veica mehānisko ventilāciju, kā arī apkopes medikamentus hemodinamika.
Uz reanimācijas pievienotajā tabulā bērnu temperatūras uzraudzības sensorus - ādas un taisnās zarnas. Galvenais uzdevums ārstiem - lai sasniegtu ķermeņa temperatūras rādītājs Jaundzimušo 33,0-34,0 C 1 stundu. Kopējais ilgums intervences periodu - 84 stundu laikā, kas sastāv no divām fāzēm: aktīvs dzesēšanas - 72 stundas no sākuma; sasilšana - 12 stundas aktīvas pakāpeniski sasilšanas pēc atdzesēšanas fāzi.
